九岁小学生喊背疼腿疼脊椎血管破裂险些瘫痪

三年级小学生小伟因突发背疼、腿疼被送到医院，经诊断竟然是罕见的椎管内血管畸形破裂出血，如果再晚一步治疗，孩子很可能会下肢瘫痪。经省儿童医院神经外科专家及时做手术，小伟目前恢复良好。
　　榆次小朋友小伟今年9岁，是个活泼开朗的孩子。3月初，小伟放学后突然说自己背疼，爸爸刘先生以为孩子是玩累了，可没想到4天后，孩子不仅背疼没减轻，双腿也开始疼痛。3月10日，刘先生赶紧带孩子到省城就医，赶到省儿童医院时，孩子已经双腿麻木，无法站立，就连排便都十分困难，出现了尿潴留等危险症状。核磁共振检查显示，小伟的椎管内有出血。当天是周六，病房值班医生张志斌给小伟做了检查后，立即通知神经外科主任靳文和副主任医师刘赵鹤赶到医院，准备做手术。
　　椎管内出血，血肿压迫脊髓或脊神经，如果不及时手术，可能会造成下肢瘫痪，而且这种损伤是不可逆的。时间就是生命，晚一分钟手术，患儿瘫痪几率就增高一分。为避免患儿术后椎体不稳定而导致脊柱侧弯等并发症，医护人员紧急制订了手术方案，他们大胆决定为患儿实施半椎板切除显微镜下椎管内硬膜外血肿清除术。经过4个多小时的全力奋战，医生顺利清除出血病变和血肿组织。回到病房后，小伟说的第一句话就是：“妈妈，我的腰不疼了，腿也不麻了。”
　　目前，小伟恢复良好，刘先生告诉记者，刚完成手术时，孩子只能侧躺，现在已经可以平躺着休息了。复查显示，椎管内血肿完全消失，脊柱椎板骨性结构破坏非常小。靳文主任表示，再有一周小伟就能出院，两三周以后，他就能回到自己喜爱的学校了。
　　专家介绍，自发性椎管内血管畸形破裂出血十分罕见，其发病率约为每年0.1/ 100000，儿童更为罕见。导致椎管出血的因素有很多，像小伟一样，本身就有椎管畸形的患者，某些易被忽视的外因如轻微伤、剧烈哭闹、咳嗽、排便等引起静脉压骤升，可能会造成血管破裂出血。如果出血较快，4-5个小时就可能出现急性脑瘫痪，即便是出血较慢，救治不及时的话，也有可能导致全身瘫痪。靳文提醒广大家长，当孩子出现四肢麻木、背疼、尿不出等症状时，要及时送医，并选择有经验的神经外科进行治疗。
　　记者魏薇通讯员李婷

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