兖州开展资格认证严管百姓“救命钱”
今年以来，兖州多举措并举，持续强化门诊特殊慢性病管理工作，在依法保障参保患者权益的基础上，严格管理百姓“救命钱”，确保医保基金合理有效使用。
建立动态调整机制，提升鉴定工作水。兖州区从各定点医疗机构符合条件的主治医师中，按照个人报名、单位审核、社保中心综合评定的原则，择优确定慢性病鉴定专家，组织开展慢性病鉴定工作。同时，根据鉴定专家调出调入、资格变化、履职尽责情况，对鉴定专家进行年度考核，及时充实完善鉴定专家库，逐步建立动态调整机制，稳步提升鉴定专家总体水平，为鉴定工作奠定坚实基础。
随机确定鉴定机构，严格规范鉴定流程。为避免鉴定过程发生人为干扰，影响鉴定结果，兖州区在每季度组织开展慢性病鉴定工作时，随机确定鉴定机构。同时，从鉴定专家库中随机抽取专家组成鉴定小组，并对参加鉴定的人员进行编号，整个鉴定过程中工作人员及鉴定专家的通讯工具全部上缴封存，切断与外界的联系，及时公开鉴定结果，从而确保鉴定结果公平、公正。
定期开展资格认证，防止基金跑冒滴漏。兖州区定期组织各镇街人社所开展门诊特殊慢性病待遇享受人员资格认证，对经治疗后所患门诊特殊慢性病完全康复的、当年度未参保及超出有效期未重新申报的各类人员，及时终止其门诊特殊慢性病资格。同时，指导各定点医疗机构认真查验慢性病人员身份和相关证件，规范填写专用病历，详细登记所用药品和诊疗项目，按照居民医保政策和医疗保险三个目录的具体规定，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药，科学控制慢性病医保费用，防止医保基金流失。
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建立动态调整机制，提升鉴定工作水。兖州区从各定点医疗机构符合条件的主治医师中，按照个人报名、单位审核、社保中心综合评定的原则，择优确定慢性病鉴定专家，组织开展慢性病鉴定工作。同时，根据鉴定专家调出调入、资格变化、履职尽责情况，对鉴定专家进行年度考核，及时充实完善鉴定专家库，逐步建立动态调整机制，稳步提升鉴定专家总体水平，为鉴定工作奠定坚实基础。
随机确定鉴定机构，严格规范鉴定流程。为避免鉴定过程发生人为干扰，影响鉴定结果，兖州区在每季度组织开展慢性病鉴定工作时，随机确定鉴定机构。同时，从鉴定专家库中随机抽取专家组成鉴定小组，并对参加鉴定的人员进行编号，整个鉴定过程中工作人员及鉴定专家的通讯工具全部上缴封存，切断与外界的联系，及时公开鉴定结果，从而确保鉴定结果公平、公正。
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