浙江省中医院牵头的胃癌诊治项目 入选国家重大疑难疾病中西医临床协作试点
强强联合 探索胃癌诊治全链条管理
浙江省中医院胃癌诊治mdt团队 院方供图
日前，国家中医药管理局联合国家卫生健康委员会、中央军委后勤保障部卫生局印发《关于开展重大疑难疾病中西医临床协作试点工作的通知》。其中，由浙江省中医院（浙江中医药大学附属第一医院）牵头、浙江大学医学院附属第二医院协作的“胃癌”项目成功入选，成为全国58个（我省3个）重大疑难疾病中西医临床协作试点项目之一。
多学科协作
实现胃癌诊治全链条管理
我国是胃癌高发国家，发病率为34/10万，胃癌患者约占全球的47%。正因为胃癌严重影响人们的健康，从2015年年底开始，国家启动了重大疑难疾病中西医临床协作试点申报工作，目的是提高重大疑难疾病临床疗效，通过整合中西医资源、优势互补、协同攻关，探索中西医结合防治疾病的新思路、新方法和新模式。
浙江省中医院消化内科吕宾教授介绍，胃癌的发生是多因素、多步骤的漫长过程，胃黏膜受到幽门螺旋杆菌感染等因素影响后发生炎症，长此以往逐渐发展为胃癌癌前病变，少数进展为胃癌。因此要从预防开始，做到早诊早治，全程规范化治疗。
“我们在胃癌诊治领域，从早期预防、早期诊断、规范化治疗到后期的康复，实现全链条管理。”
吕宾教授说，在这个全链条管理中，单靠一个学科是不可能完成的。全链条管理涉及消化内科、胃肠外科、肿瘤科、中医科、病理科、超声影像科等多个学科，各学科在不同的环节中，起到不同的作用。
“除了医院内部的多学科协作，我们还和其他医院‘强强联合’，真正体现多学科协作的优势。协作的目的就是依托原本就强大的两个医院平台和学科团队，实现1+1>2的临床治疗效果。”
浙江省中医院常务副院长、胃肠外科主任医师程向东说，开展该项目的初衷，是为了充分发挥中西医特色资源，立足胃癌癌前病变分层管理和防治、胃癌早诊早治、中晚期胃癌综合治疗，研究从胃癌癌前病变到胃癌的全链式防治策略，形成胃癌从预防、治疗到康复的中西医结合临床诊疗路径和规范。
胃癌早诊早治
5年生存率高达90%
吕宾教授说，对胃癌患者来说，早期诊断非常关键。早期胃癌经过系统正规的治疗，可以帮助他们保住胃，像正常人一样继续生活，5年生存率达到90%以上。
从2016年9月开始，省中医院消化内科牵头，在全省十多个地方采用血清胃蛋白酶原、胃泌素17对胃癌风险人群进行胃癌筛查。截至2018年春节，共筛查6万余人次，其中筛查出胃癌高危人群3000多例并接受胃镜检查，检查结果发现胃癌占比为1.3%，在这些胃癌患者中，88%为早期胃癌。
“这些早期胃癌患者，经过内镜下黏膜剥离术（esd）治疗，后续只需定期随访，可以说是属于临床治愈。”
吕宾教授介绍，去年一年，省中医院消化内科内镜下黏膜剥离术做了300多例。近年来，随着人们的健康意识逐渐提高，早期胃癌发现比例也越来越多。医院早期胃癌发现率达30%以上，远高于国内平均水平。
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浙江省中医院消化内科吕宾教授介绍，胃癌的发生是多因素、多步骤的漫长过程，胃黏膜受到幽门螺旋杆菌感染等因素影响后发生炎症，长此以往逐渐发展为胃癌癌前病变，少数进展为胃癌。因此要从预防开始，做到早诊早治，全程规范化治疗。
“我们在胃癌诊治领域，从早期预防、早期诊断、规范化治疗到后期的康复，实现全链条管理。”
吕宾教授说，在这个全链条管理中，单靠一个学科是不可能完成的。全链条管理涉及消化内科、胃肠外科、肿瘤科、中医科、病理科、超声影像科等多个学科，各学科在不同的环节中，起到不同的作用。
“除了医院内部的多学科协作，我们还和其他医院‘强强联合’，真正体现多学科协作的优势。协作的目的就是依托原本就强大的两个医院平台和学科团队，实现1+1>2的临床治疗效果。”
浙江省中医院常务副院长、胃肠外科主任医师程向东说，开展该项目的初衷，是为了充分发挥中西医特色资源，立足胃癌癌前病变分层管理和防治、胃癌早诊早治、中晚期胃癌综合治疗，研究从胃癌癌前病变到胃癌的全链式防治策略，形成胃癌从预防、治疗到康复的中西医结合临床诊疗路径和规范。
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吕宾教授说，对胃癌患者来说，早期诊断非常关键。早期胃癌经过系统正规的治疗，可以帮助他们保住胃，像正常人一样继续生活，5年生存率达到90%以上。
从2016年9月开始，省中医院消化内科牵头，在全省十多个地方采用血清胃蛋白酶原、胃泌素17对胃癌风险人群进行胃癌筛查。截至2018年春节，共筛查6万余人次，其中筛查出胃癌高危人群3000多例并接受胃镜检查，检查结果发现胃癌占比为1.3%，在这些胃癌患者中，88%为早期胃癌。
“这些早期胃癌患者，经过内镜下黏膜剥离术（esd）治疗，后续只需定期随访，可以说是属于临床治愈。”
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