打通控费的“任督二脉”--江陵破解“以药养医”痼疾
“前不久，老是心绞痛、胸部不适。”朱必振告诉记者，通过冠脉造影检查，医生发现他的心脏有一根冠脉狭窄90%，必须做支架植入手术。因为病变部位有点长，医生预计要装两个支架，大约需要3万多元钱。
但在实际手术中，医生只用一个长支架就解决了问题，为患者节约了将近一半的费用。朱必振谈起此次手术感慨万分：“原来是准备装两个的，后来医生经过会诊分析，只给我装了一个，帮我节约了1万多元钱。”
江陵县人民医院心血管内科科长包弘告诉记者，医院对控费进行了严格把关，从源头上减少高档耗材和高档药品的使用，为群众减轻医疗负担。比如一个心脏支架，国外产品2.5万元，国产产品1万多元，两相比较，国产产品毫不逊色，效果一样。于是，医院只配置了国产支架。
除了严控耗材使用，江陵县人民医院还加强药品集中招标采购，药品网上采购率达92%。同时药品实行零差价，进一步降低药品价格。
熊河镇黄林村村民张祖武，患有慢性阻塞性肺病，需要长期住院治疗。从2016年入院至今，他已经连续在江陵县人民医院住院2年，药价的变化，他特别清楚。
他扳着指头给记者算账：“经常服用的药物，从170元降到150元，到现在只要130元了，算下来每个月可省了不少。”
为了进一步规范医疗行为，江陵县人民医院配置了合理用药信息化管理软件，实现临床用药的动态监测，对“超红线”的情况进行及时预警；此外，医院还成立了专项质控小组，每月进行处方和病历集中点评，分析出不合理的原因，然后报到医务科让各科室主动整改。
同时，对药占比超标的科室，按规定对科室和科内药占比最高医师同时进行处罚；对科室乱收费，按多收金额双倍扣除科室业务收入，综合绩效考核扣一分。通过绩效杠杆，调动科室主动控费的积极性。
江陵县人民医院党支部副书记、副院长李大登告诉记者，该院围绕“两控”痛下决心出政策、添措施、抓整改，去年药占比30.03%，百元医疗收入中消耗的卫生材料占比21.8%，较往年呈下降趋势。
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