全媒体记者侯利平报道 近日,市妇产医院产二科在多个科室的紧密配合下,成功抢救一例胎盘早剥、重度感染孕妇,从进入手术室到行剖宫产顺利取出胎儿,前后不到10分钟的时间。
28岁的张女士今年已经是第二胎了,4年前她通过剖宫产产下一个女孩,如今,二胎政策放开,她想再生一个宝宝。因为是二胎,整个孕期她都没有定期进行产前检查,也没有做唐氏筛查和糖尿病筛查,甚至连四维彩超都没有做过。孕34周时,她发现自己血压高到160/90mmhg,去当地医院一查,尿常规蛋白3+,属于重度妊娠期高血压。第二天,家人陪她到市妇产医院检查,血压依旧高到161/94mmhg,查心电图时已经感觉到腹痛、乏力、嗜睡、头晕,被门诊上以“宫内孕34周,重度子痫前期”收入院。随后,张女士和家人来到产二科时精神状态极差,只有强烈刺激呼唤时才偶尔有应答,该科主任李富琴第一时间意识到这个孕妇已经出现严重的胎盘早剥,属于重度子痫前期引起的、突发的重度胎盘早剥,必须争分夺秒进行抢救。
“快,快!孕妇已经没有意识了!赶快抢救!”李富琴当机立断,并立即向孕妇及家属告知病情医嘱立即行术前准备工作,麻醉科、新生儿科、检验科等相关科室立即到位,做好抢救准备工作。一切以保证母婴安全为首要目的,孕妇通过高危抢救绿色通道随即被推进手术室,不到10分钟,胎儿就被顺利取出。而手术中孕妇病情的发展也印证了医生术前的判断:胎盘早剥,再晚几分钟,就可能会出现各种意想不到的情况。由于胎儿属于早产儿,随即,胎儿被送往新生儿科接受进一步救治。
“从孕妇就诊、交代病情、术前准备、手术签字、直到麻醉下行剖宫产手术顺利取出胎儿,整个过程仅用了10分钟。”据李富琴介绍,胎盘早剥属于妊娠晚期的严重并发症,若处理不及时,短时间内胎死宫内,产妇大出血,凝血功能障碍,危及母儿生命,被称为产科的“洪水猛兽”。 每次妇产科医生面对胎盘早剥的孕妇,都会上演一场医疗行业的激情与速度,和时间赛跑,和生命赛跑,分秒必争,确保母婴安全。任何一个环节出了差错,都有可能危及母子生命。
记者在采访时了解到,二胎放开后,高龄、高危妊娠产妇明显增多,产科医生所面临的不确定性风险也越来越大。李富琴提醒,预防胎盘早剥,孕妇要做到预防妊娠高血压综合症,妊娠晚期要小心突然腹痛,孕期尤其是孕晚期注意安全,不去人多拥挤的地方,尽量不坐公交车,以防出现摔倒等意外情况,按时做产前检查,产检对于孕妇来说非常重要,通过超声波等检查可及时发现孕妇是否有胎盘早剥问题,患有高血压、肾脏疾病的准妈妈要特别注意。
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