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遂宁启动为期三年的打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动
遂宁新闻网讯(全媒体记者 王维)近日,记者从市医保局获悉,从今年5月起至2020年,遂宁将采取五大举措,在全市范围内持续开展为期3年的打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动,着力健全源头预防、动态监管、失信惩戒相结合的监督和惩防体系。
据有关负责人介绍,专项行动期间,全市将强化经办机构内部控制,对近三年内没有接受审计的医保经办机构进行审计;规范服务机构协议管理,严格审查医保服务机构资格,完善医保定点服务机构准入机制;提高智能监管运用水平,推进医疗服务信息化建设,完善金保系统功能;加大欺诈行为打击力度,对发现的违法行为依法移送行政部门作出行政处理处罚;推进服务机构诚信建设,联合建立定点医疗机构和医务人员诚信档案管理制度、打击欺诈骗保工作信息共享和联动机制,实现医疗保险行政处理、处罚和医疗“三监管”处理、处罚情况及时共享。力争到2020年,全市形成制度完备、责任落实、监管有力的治理格局,有效遏制欺诈骗取医疗保险基金行为。
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