全身骨痛的元凶居然是甲旁亢 慢性肾病患者需警惕

    赖先生是湛江市一名25岁的年轻小伙子,4年前不幸患上肾功能衰竭并开始血液透析治疗,随着时间推移,赖先生逐渐出现全身骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、不宁腿综合征的症状,经检查甲状旁腺素进行性升高,医生诊断为继发性甲状旁腺功能亢进,简称甲旁亢。湛江中心人民医院耳鼻咽喉头颈外科的医护人员,为赖先生进行了双侧甲状旁腺全切除术加部分甲状旁腺自体移植术,手术后赖先生骨痛、肌无力及不宁腿综合征等症状消失。
耳鼻咽喉头颈外科主任赵云峰介绍,当人体长期缺乏维生素d时,就可能会发生甲状旁腺功能亢进症,除了导致骨质疏松,还会导致高血钙、高尿钙、肾结石。骨痛、骨折、尿路结石等,是困扰人们生活的常见病症,而引起上述病变的重要原因之一,就是甲状旁腺功能亢进。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足,而误诊误治的现象屡见不鲜。赵云峰介绍,许多市民对甲状旁腺功能亢进症并不了解,有的患者在患病初期还误认为自己是缺钙,口服钙剂不但达不到补钙和治疗骨质疏松的作用,大量钙离子经肾脏随尿液排出,反而导致肾结石,一些人因此还可能出现肾功能衰竭。
赵云峰指出,慢性肾脏病患者是甲状旁腺功能亢进症的最大人群,在肾脏病的长期慢性发展中,肾脏-骨骼-甲状旁腺轴发生紊乱,往往会发生严重的钙、磷代谢紊乱,导致骨质疏松、骨骼畸形、转移性钙化,最终心血管钙化,患者成为长着“石头心”和“玻璃骨”的“退缩人”。
在我国,慢性肾脏病发病率高达10.8%,分为5期。随着肾小球滤过率的下降,继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率为17%-85%,4期发病率为74%,5期甚至高达95%。我国慢性肾脏病5期(尿毒症期)患者庞大,规律透析后因身体内环境的变化,发生不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进,部分患者需手术干预。有统计显示规律血透10年后约15%慢性肾衰竭患者会发生继发性甲状旁腺功能亢进症并且需行手术干预,因此,慢性肾脏病患者要警惕甲状旁腺功能亢进。

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