11根克氏针背后的艰辛

话说“车祸猛于虎”，近日，新化的马先生就被“虎骑上了身”。在一次交通事故中，马先生的左肘被撞的惨不忍睹：左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左肱骨外踝粉碎性骨折、左尺骨冠突撕脱性骨折、左肘关节脱位、左肘部软组织挫伤…
患者至上，术前会诊大讨论寻良策
谈及受伤经历，马先生心有余悸。4月10日晚，他像往常一样通过斑马线时，被一辆飞奔而来的小车撞倒，飞出两三米远后，重重地摔趴在地上。据说当时夜色弥漫，车主又心急赶路一个恍惚之间，意外便发生了。事后，马先生被送往娄底市骨伤医院治疗。
入院后，肩肘手足显微外科曹帆医生热情接诊了马先生，完善相关检查后，曹医生告知马先生必须住院手术治疗，并及时将检查结果向科主任进行汇报。4月11日早上，恰逢院长刘卓华在科室查房，刘院长组织专家团队进行术前讨论。大家一致认为，该患者肘部骨骼碎裂严重且关节内骨折。如果治疗不当可导致肘关节严重功能障碍、创伤性关节炎，出现肘关节疼痛、僵硬等问题，从而影响正常的日常生活活动、工作及社会活动。阅片灯下，只见大大小小的碎骨遍布整个肘关节，且合并有多处骨折，如何才能顺利复位，最大限度地减少对病人的创伤，专家们必须制定一个行之有效的手术方案。尽管手术难度大，风险高，但想到患者痛苦的表情和家属信任的目光，专家们集思广益，经过认真阅片、病情分析讨论后，制定了最佳手术方案，并由刘卓华院长亲自上台指导。
历经艰辛，6小时复位拼接慰伤痛
经过周密部署和充分的术前准备，4月13日，由刘卓华院长、肩肘手足显微外科副主任彭放兵、助手曹帆医生组成的手术组，在麻醉科和手术室的全力配合下，为马先生实施切开复位内固定术。马先生的尺骨鹰嘴粉碎成多块且移位明显，肱骨外踝碎成多块，骨质缺损，累及滑车，尺骨冠状突碎成多块，手术特别复杂。手术难度之大，技术要求之高，专家们使出浑身解数，全神贯注开展。整场手术共使用11根克氏针固定，历经6小时紧锣密鼓的艰苦奋战，手术顺利完成。
术后，医护人员定期查房、手把手传教早期功能锻炼要领，并细致讲解后期康复知识。高水平、高质量、贴心的医疗服务，让马先生及家属赞叹不已。
据肩肘手足显微外科彭放兵副主任医师介绍，肱骨远端尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，成人多见。由于肘关节伸、屈肌的收缩作用，骨折很容易发生分离移位。如果关节面对合不整齐，以后可能引起创伤性关节炎，导致关节疼痛和功能受限。我们敬爱的周恩来总理在抗战时从马上摔下，摔伤左肘就是这种骨折，因为当时医疗条件、医疗水平限制，耽误了手术时机，周总理的左肘就留下了永久的残疾。因此，在治疗时，恢复其关节面的正常解剖对位和牢固固定早期活动关节是获得良好功能的重要措施。像马先生这样的肘关节内多发性骨折并关节脱位，早期手术是非常必要的，运用切开复位克氏针内固定术能达到损伤小、疗效佳的效果。（通讯员/周红 编辑/吴昇威）

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