嘉定瑞北-南翔-马陆医联体平台助力

当你有个头疼脑热，可能第一时间想到的是去社区卫生服务中心进行治疗。既方便又快捷，免去了去上级医院的麻烦。但面对疑难危急重病例或专科疾病，基层社区卫生医疗服务的水平，很难满足社区患者的需求。不过不用担心，因为嘉定区正在建立嘉定瑞北-南翔-马陆医联体平台，在这一建设背景下，马陆社区卫生服务中心携手瑞金北院，在马陆社区卫生服务中心开展“瑞北专家进社区门诊坐诊”、“瑞北专家科研项目共合作”、“瑞北携社区医生进修学习”三项工作。
每月一次瑞北专家坐诊，科室涉及心内科、消化科、内分泌科等。瑞金北院与社区卫生服务中心合作开展医疗科研项目，针对糖尿病、高血压等疾病，进行信息管理、千人达标计划等研究。
针对社区医生职工的需求，安排职工到瑞金北院进修，跟随瑞北专家查房、坐诊，进行医疗学术交流和学习。在这一建设背景下，马陆社区卫生服务中心携手南翔医院，在戬浜分中心开展“南翔专家社区常态化查房”、“南翔专家会诊疑难危急重”、“南翔专家进社区门诊坐诊”三项工作。
每周二上午一次专家查房，每周五下午专家儿科坐诊，随时对疑难危急患者会诊，会诊专家6-7位，均为副高以上职称，会诊科室涉及外科、内分泌科、皮肤科等。
此医联体平台自2017年成立，建立了双向转诊机制微信群，可以帮助医生与南翔医院医生，随时沟通患者治疗方法情况。对于出现的疑难危急重病例，随时联系南翔医院医生会诊。除此之外，每周二社区医生会到南翔医院进修，将丰富的医疗经验和治疗方法带到社区。多种渠道提升社区卫生服务中心的水平。
针对社区老年护理病房患者较多，对于老年人慢性病的诊治和监控，经常是医联体医生们讨论的话题。
目前戬浜分中心老年病房有46个床位，今后四个楼层都开放共有156个床位。主要有康复老年病房、中医特色医养结合老年病房、老年病房加安宁疗护病房等今后会陆陆续续开放。
专家社区常态化查房为基层医疗开展保驾护航
早上八点半，南翔医院的高医生就来到老年护理病房查看问询老年人的情况。医生耐心地询问老人们的病情以及日常起居，仔细查看老人的病例，与社区医生讨论治疗方案。
王阿婆近1周来反复出现肩部不适，伴有胸闷，有明显口唇紫绀，发作时偶有出冷汗、面色苍白的症状。医师告知家属建议转诊上级医院，但遭到老人拒绝。
每周一次南翔医院高洁主任的社区常态化查房解决了这个困境。通过阅读病史，详细地听取汇报，仔细地检查患者，重点解读了冠脉造影、心脏彩超、心电图等报告，提出了解决方案。
专家临时会诊疑难危急重病例提升社区应对专科疾病能力
护工在护理张大爷时，发现其左颈部有一硬块，结合临床经验考虑“皮脂腺囊肿”。按照以往的处理经验，需要转诊至上级医院行切开引流治疗。
就在家属左右为难时，南翔-马陆双向转诊群帮了大忙，邀请南翔医院外科专家会诊。李主任查看患者病情后给老人做了手术。后期李主任一直跟踪随访，直到患者完全恢复。本周二南翔专家查房，又对张大爷的恢复状况进行了观察和问询，切实保障患者的身体健康。
嘉定瑞北-南翔-马陆医联体帮助了许多像王阿婆、张大爷的老人和家庭，由于高龄老年人，合并基础疾病较多，行动不方便，且子女因工作、家庭事务繁忙，时有不能及时就诊的情况。
医联体构建后，各级医院之间实现了资源共享、优势互补，互惠互赢。不仅让患者能够及时、高效地就诊，为病患和家属带来切身的利益和福利，同时把医疗技术的培训和带教送进社区，提升马陆社区中心医师的医疗技术水平。

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