创口缝合手段迎来新突破
阳江日报讯 (记者/陈海涛 通讯员/陈进杜)近日,一名29岁男性市民因严重外伤被送往市人民医院急诊科就诊。据了解,患者入院时自左侧颌面部到右侧胸前有一处开创性伤口。创口内见一处动脉血管破裂,活动性出血,若不即时止血,或危及患者生命。最后,市人民医院开通绿色通道,口腔科黎江主治医师为患者开展首例血管吻合术,让患者破裂的血管运作如初。
4月21日凌晨,上述患者被紧急送往市人民医院急诊科时,其左侧颌面部有一处自颞部皮肤、下颌下缘斜向右侧胸前的开放性创口。创口长约10厘米,宽约8厘米,深达骨面。
据医生诊断,患者创口处面动脉血管破裂,活动性出血,如果不缝合这一处破裂的血管,出血将会持续。由于该名患者当时的伤情危及生命安全,市人民医院口腔科迅速成立以黎江主治医师为中心的治疗小组,并立即开通绿色通道,在急诊科、麻醉科、手术室、输血科、创伤骨科的全力配合下,为该患者施行了“清创缝合术+颌面血管神经探查术+显微镜下血管吻合术+皮瓣成形术”。术中,黎江主治医师在显微镜下为患者已破裂的血管缝合了9针,成功实现了血管的吻合。手术历时4个小时,术程顺利。患者术后恢复良好,5天后康复出院。
黎江告诉记者,随着各种游离皮瓣在口腔颌面外科领域的广泛应用,以及大外伤在口腔颌面外科急诊中的缝合处理,吻合血管成为影响手术成功的关键因素。此前,口腔颌面外科所遇到的大外伤患者,通常由血管外科等各科联合共同手术,而此次手术中的血管吻合术由市人民医院口腔科首次独立完成,提升创口缝合手段,切实有效提高患者治疗质量。
黎江说,血管吻合术可帮助破裂、断裂的血管恢复血运,并加快周围组织的恢复,给患者快速恢复健康提供了必要条件。此外,掌握血管吻合技术还可将其运用于组织再造技术,如舌再造等。
市人民医院口腔科此次成功完成首例科内血管缝合术,填补了口腔科血管手术的空白,也解决了大外伤缝合的诸多不便及困难,对口腔科而言是一次创新和突破。
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