老太撞伤腿诱发全身性结核 正值高发期 咳嗽超两周需警惕
今天是第23个世界防治结核病日。昨天，市疾控中心在文汇社区广场开展结核病防治咨询义诊活动，并且发布全市结核病发病情况。去年我市结核病发病率为十万分之四十，与2016年持平；25岁-35岁、65岁以上是结核病的高发年龄段。
特别是近两年，青年学生群体的结核病患者有所增加，并且都是以肺结核为主。呼吸科专家提醒，不只是肺部会出现结核感染，身体其他部位也会感染结核。
全市情况
70%患者是农民
青年和老年是高发人群
昨天，市疾控中心发布全市结核病情况。去年我市结核病发病率为十万分之四十，与2016年持平。“从近几年的数据分析来看，我市结核病患病率呈缓慢下降趋势。”市疾控中心慢传科科长刘泓告诉记者，25岁-35岁这个年龄段的青年人是结核病的发病小高峰，而65岁以上的人群是发病的大高峰。结核病患者中男性多于女性，有70%的患者是农民。3月以及9月均是结核病的高发期。
随后，记者从苏北医院新区分院（市第三人民医院）了解到，主城区的结核病患者基本都收治在该院，一年收治2000余人次。
“结核病在各个年龄均可发病，在我国，农村发病率高于城市。”苏北医院新区分院（市第三人民医院）副院长、呼吸科主任赵俊介绍，病房里多以老年结核病患者居多，由于自身抵抗力低等原因，他们是容易发生结核病的重点人群。但近两年，青年学生群体的结核病患者有所增加，并且都是以肺结核为主，最近病区就有几个学生正在住院治疗，“每年高考体检时，我们都能接诊一些肺结核的高三学生，而平时学生并无防控意识。”
病例解析
其他部位也会感染
老太撞伤腿诱发全身性结核
“肺结核想必人们并不陌生，但很少有人知道人体其他部位也会感染结核。”赵俊解释，接诊的一些患者就是肺外结核。它是指结核菌通过呼吸系统感染而使人患肺结核病，还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位结核病。
城区一62岁老太患有糖尿病，去年骑电动车发生车祸，但撞伤部位并无大碍，她也没当回事。几个月后，老太发现自己左膝关节疼痛，而且被撞部位出现肿胀。就医后，医生发现其关节腔有积液。可是等过了一段时间，老太出现高烧并且昏迷。这时系列检查才确诊，老太是患了肺外结核。
“转院到我们医院的时候，病情一度较重，后来经过治疗有好转。”赵俊分析，老太可能已经出现结核感染，但结核病在早期并无症状。撞伤是个诱因，由于她患糖尿病，身体抵抗力较差，结核杆菌在体内扩散，等到真正确诊时已经是全身性结核了，“40%的结核病患者早期没任何症状。即使有，症状也不典型，患者自我感觉症状少，难以引起重视。”
医生提醒
咳嗽咳痰超两周需警惕
95%普通肺结核能够治愈
专家表示，结核病的防治存在两大问题：第一，结核病的潜伏期长，且临床没有典型症状，很多患者在不自知的情况下或已感染其他人；第二，如果遵照医嘱合理合规用药，95%的普通肺结核是能够治愈的。但很多患者随意吃吃停停，不仅不能完全治好结核病，反而使结核菌对药物产生抵抗力，发展成为多耐药结核病。
肺结核病是一种常见的慢性病，其症状并不是结核病所特有的，很多其他肺部疾病也会产生这些症状，多数患者早期没有症状或症状轻微，不易引起重视，常被误认为是感冒、气管炎而耽误诊治。如有以下明显症状的，如发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部检查X线发现肺部浸润性渗出病变，伴血沉升高，抗感染治疗无效的患者，均需怀疑肺结核可能，持续时间超过两周，应该及时就医。
另外，孕产期妇女由于自主神经失调，体内内分泌及代谢功能紊乱，机体免疫力降低，易感染结核，并易出现血播发生肺外结核，胎儿也可能因此感染上结核，或因妊娠期间治疗不当而导致胎儿畸形。对于患有活动性结核病的育龄期妇女，从自身健康和优生优育的角度考虑，不主张怀孕，建议正规抗结核治疗后，视疾病恢复程度再考虑怀孕。
确诊为肺结核前，咳嗽、咳痰的市民有哪些注意事项呢？刘泓提醒，要做到不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻；尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩；保持居室通风；加强营养，提高身体抵抗力。
“如果经过检查确诊是肺结核，也不必惊慌难过。肺结核经过规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。”刘泓介绍，肺结核治疗全程为6到8个月，耐药肺结核治疗全程为18到24个月。一般按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，“但如果肺结核病人不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，不但治愈率低，而且治疗费用也高。”
通讯员 疾控轩 记者 王诗韵
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随后，记者从苏北医院新区分院（市第三人民医院）了解到，主城区的结核病患者基本都收治在该院，一年收治2000余人次。
“结核病在各个年龄均可发病，在我国，农村发病率高于城市。”苏北医院新区分院（市第三人民医院）副院长、呼吸科主任赵俊介绍，病房里多以老年结核病患者居多，由于自身抵抗力低等原因，他们是容易发生结核病的重点人群。但近两年，青年学生群体的结核病患者有所增加，并且都是以肺结核为主，最近病区就有几个学生正在住院治疗，“每年高考体检时，我们都能接诊一些肺结核的高三学生，而平时学生并无防控意识。”
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“转院到我们医院的时候，病情一度较重，后来经过治疗有好转。”赵俊分析，老太可能已经出现结核感染，但结核病在早期并无症状。撞伤是个诱因，由于她患糖尿病，身体抵抗力较差，结核杆菌在体内扩散，等到真正确诊时已经是全身性结核了，“40%的结核病患者早期没任何症状。即使有，症状也不典型，患者自我感觉症状少，难以引起重视。”
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