二级及以上医院今起全面停止门诊静脉输液市卫计委提醒 停止门诊输液不等于禁止输液 如确有需要 住院病人、儿科门诊和急诊科仍可输液

【桂林晚报讯】（记者支荣　通讯员廖国梁）从今天起，有一项政策的实施与市民生活息息相关。根据市卫生计生委印发的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，2018年1月1日起，除儿科门诊和急诊科外，市区、各县区二级及以上医疗机构（含驻桂、各综合医院、专科医院、民营医院等）全面停止门诊静脉输液服务。
记者在市人民医院、中医院、桂林医学院附属医院等医院采访了解到，由于此前媒体和各医疗机构提前对停止成人门诊输液、减少滥用抗生素意义的大量宣传，加上南溪山医院早在2017年8月份率先试行停止门诊输液起的示范作用，多数市民对卫计部门停止门诊输液的举措表示理解和支持。
这几天，记者在市区几家大医院看到，各医院都在醒目位置设置了有关停止门诊静脉输液的公告、宣传单等，有的还在大屏幕上滚动播放停止门诊静脉输液的时间起点和意义。市人民医院副院长唐建东表示，其实，医院很早就对门诊医生做了要求，能开药就尽量不打针。在接到市卫计委通知后，医院第一时间就召开了专题会议，研究如何合理调整医疗资源，确保就诊患者有序就医，并对门诊、临床医生进行了培训。从2017年12月开始，门诊医生就进入了“控液”的试验状态，并耐心向就诊的市民解释。医院宣传科也制作了相关宣传册和宣传片，并在宣传栏醒目位置张贴公告。
全面叫停门诊输液后，对于那些确有需要输液治疗的患者如何诊疗？市卫计委提醒，停止门诊输液不等于禁止输液，如确有需要，住院病人、儿科门诊和急诊科仍可输液。
那么，今后对输液将如何把控？市卫计委医政管理科有关负责人表示，是否具备静脉输液条件，须医生严格掌握静脉输液使用指征。静脉输液要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理等情况下才使用静脉输液。
南溪山医院门诊部主任钮晋红表示，一个成年人如果只是普通感冒，口服药就可以了，但如果伴随呕吐、腹泻、脱水等症状，才允许输液。老人和小孩也是这样，如果是一般的发烧，口服就能解决，没必要静脉输液。总而言之，是否输液由医生严格诊断，请患者遵医嘱。
“取消门诊输液，是一个系统的工程，一方面要加强对医生的培训和管理，更要严格掌握静脉输液指征，加强门诊静脉输注抗菌药物管理。我们将进一步健全静脉输液管理的评价、考核、奖惩等制度和监督。”市卫计委有关负责人如是表示。
该负责人称，“叫停”门诊静脉输液是医改新趋势，旨在尽可能减少滥用抗生素现象，纠正市民不良用药习惯，保证医疗质量和医疗安全。这是一个较长期的过程，一方面要逐渐纠正市民的输液习惯，向市民倡导健康的输液理念，另一方面，将督促各医疗机构严格管理抗生素，医生提高医德，该输液的输液，不该输液的不输，要向病人解释清楚原因。

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