清远县域就诊率逐步提升
清远新闻网讯（记者/刘秋宜 通讯员/黄杰）12月27日，清远市卫计局召开2017年医改重点工作推进情况新闻发布会。笔者从会上获悉，清远市以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，全力建设卫生强市，打造健康清远，在公立医院改革、医联体建设、推进签约家庭医生等方面取得进展，在医改路上探索出了富有成效的实践经验。
家庭医生签约服务覆盖率超34%
清远市卫计局副局长何其标介绍说，目前清远全市共有医疗卫生机构2389间；床位数合计15806张，每千常住人口拥有床位4.17张，医疗卫生技术人员22584人，同比增长9.36%，每千常住人口拥有执业（助理）医师2.06人，同比增长0.12人，护士2.28人，同比增长0.01人。2017年上半年,清远市市域内住院率达90.5%，县域内住院率不断提高，其中连州市达到91.7%、英德市86.9%。
目前，清远市6个县（市）所有县级公立医院全部纳入综合改革范围，取消药品加成，并将调整后的医疗服务收费纳入医保支付范围，通过调整服务价格补偿不足80%的部分明确由各县（市）财政予以兜底补偿，进一步理顺了医疗服务价格，确保公立医院综合改革顺利进行。目前，累计落实市、县两级财政对县级公立医院补助资金891.74万元。
何其标介绍说，清远家庭医生式服务工作逐步开展，试点推进实施分级诊疗制度，实行县、镇、村三级联动，组建家庭医生签约团队，全市共组建500个服务团队，为群众提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，家庭医生签约服务覆盖率已达34.65%，重点人群覆盖率63%。其中，计划生育特殊家庭签约服务率达100%，贫困人口签约服务率达到50%。
县域就诊率逐步提升
清远市卫计局副局长罗家泉介绍说，清远通过市县托管、广清帮扶方式，全面提升县（市）级医院服务水平，大力推进国家卫生计生委部署的关于医疗集团、医疗共同体、专科联盟、远程医疗、其他形式等5种医联体组织模式，推动优质医疗资源下沉，全力保障贫困患者在县域、市域内得到及时有效救治。
罗家泉表示，目前在清远所辖6个县域中，已建成4个富有成效的紧密型医联体，分别是市人民医院托管佛冈县人民医院集团和连山县人民医院，广东药科大学附属第一医院托管连南县人民医院、广东省第二人民医院托管阳山县人民医院集团。
据了解，清远市积极推进市级医疗卫生机构以托管、技术帮扶等形式对口扶持县级医疗卫生机构，提高县级医疗卫生机构技术水平。目前，市人民医院托管佛冈县人民医院和连山县人民医院，市中医院、市妇幼保健院均参加医联体建设，帮扶英德、连州、阳山、佛冈等县（市）中医院和妇幼保健院。
通过广清帮扶，以补短板的方式全面提升县（市）级医院服务水平。借助广州帮扶力量，深化医院管理、人才交流、业务培训、学科建设、创甲工程等领域交流合作，积极推动人才、技术、科研等先进医疗卫生要素融入清远基层医疗卫生事业建设。
“不管是连南、阳山还是佛冈，正是得益于大医院的托管，县域内就诊率得到逐步提升。”罗家泉认为，清远百姓在县城内就能享受到三级医院的优质医疗服务，切实减轻病人的照顾成本和经济负担。
省卫计委点赞市人医改善就医服务
清远市人民医院副院长李丽敏在发布会上介绍说，2014年1月、11月，清远市人民医院先后托管佛冈县人民医院集团和连山壮族瑶族自治县人民医院，开启了清远市推进基本医疗服务均等化和医联体建设的大幕，并在清远乃至省内形成燎原之势。
清远市人民医院还成立改善就医体验服务部。李丽敏介绍说，专职致力于改善患者就医体验，提高患者满意度，将服务窗口前移到门诊前台，为患者提供“一站式”服务，真正打通了为患者服务的“最后一公里”。2017年，因在改善医疗服务、方便人民群众看病就医方面取得的成效，医院被广东省卫计委授予改善就医行动计划示范医院。
此外，依托信息化建设，清远市人民医院推行了“先诊疗后付费”诚信服务模式，是国内率先实行该模式的医院之一，即可以先检查、诊疗、取药，待所有诊疗结束后再一次性结算缴费。患者首次就诊前在分诊台根据医保卡或身份证、军官证、驾驶证、手机号码等确认信息后，即可享受该服务，避免多次排队缴费。
李丽敏表示，医院实行该模式起源于2014年开辟了急性心梗、产后大出血、急性脑卒中等8个病种的急诊绿色通道，实行“先救命再交钱”，至今共成功抢救了3384名急危重症患者，该善行义举得到了社会各界的好评。今年起“先诊疗后付费”推广至所有患者，至今享受此服务已达24608人次，无一例恶意欠费，患者在诊疗全程中的就诊时间节约25—30%，往返付费诊疗的排队次数减少到1次，甚至0次，有效地简化门急诊患者的就诊流程，减少患者就医等候时间，提高医疗服务的质量及医疗卫生服务的公平性和及时性。
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清远市卫计局副局长何其标介绍说，目前清远全市共有医疗卫生机构2389间；床位数合计15806张，每千常住人口拥有床位4.17张，医疗卫生技术人员22584人，同比增长9.36%，每千常住人口拥有执业（助理）医师2.06人，同比增长0.12人，护士2.28人，同比增长0.01人。2017年上半年,清远市市域内住院率达90.5%，县域内住院率不断提高，其中连州市达到91.7%、英德市86.9%。
目前，清远市6个县（市）所有县级公立医院全部纳入综合改革范围，取消药品加成，并将调整后的医疗服务收费纳入医保支付范围，通过调整服务价格补偿不足80%的部分明确由各县（市）财政予以兜底补偿，进一步理顺了医疗服务价格，确保公立医院综合改革顺利进行。目前，累计落实市、县两级财政对县级公立医院补助资金891.74万元。
何其标介绍说，清远家庭医生式服务工作逐步开展，试点推进实施分级诊疗制度，实行县、镇、村三级联动，组建家庭医生签约团队，全市共组建500个服务团队，为群众提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，家庭医生签约服务覆盖率已达34.65%，重点人群覆盖率63%。其中，计划生育特殊家庭签约服务率达100%，贫困人口签约服务率达到50%。
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清远市卫计局副局长罗家泉介绍说，清远通过市县托管、广清帮扶方式，全面提升县（市）级医院服务水平，大力推进国家卫生计生委部署的关于医疗集团、医疗共同体、专科联盟、远程医疗、其他形式等5种医联体组织模式，推动优质医疗资源下沉，全力保障贫困患者在县域、市域内得到及时有效救治。
罗家泉表示，目前在清远所辖6个县域中，已建成4个富有成效的紧密型医联体，分别是市人民医院托管佛冈县人民医院集团和连山县人民医院，广东药科大学附属第一医院托管连南县人民医院、广东省第二人民医院托管阳山县人民医院集团。
据了解，清远市积极推进市级医疗卫生机构以托管、技术帮扶等形式对口扶持县级医疗卫生机构，提高县级医疗卫生机构技术水平。目前，市人民医院托管佛冈县人民医院和连山县人民医院，市中医院、市妇幼保健院均参加医联体建设，帮扶英德、连州、阳山、佛冈等县（市）中医院和妇幼保健院。
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