2017年,阜阳市认真贯彻落实《健康脱贫工程的实施意见》,紧紧围绕“三个一批行动计划”,按照“保、治、防、提、创”工作路径,精准施策、滴灌帮扶,不断加大健康脱贫工作力度,强化督查巡查,确保政策落地生效,全面提升健康脱贫保障能力,全面兑现贫困人口健康脱贫综合医保政策,全市健康脱贫工作取得明显成效。
一是在“351”“180”的基础上创新举措,进一步减轻贫困患者就医负担。我市在认真执行健康脱贫“351”和“180”政策的基础上,积极鼓励和支持各县市区结合本地实际大胆创新,颍州区在“351”和“180”的基础上实行“351减半”和“190”政策;临泉县实行“351减半”政策;太和县实行“333”政策;颍上县对“180”政策进行了提标,实行“政府全兜底”;颍东区为贫困人口购买商业补充保险。通过以上各种创新举措极大的减轻了贫困患者的就医负担。2017年1-12月,全市已保障贫困人口住院25.89万人次,共发生医药费用13.11亿元,综合医保补偿11.8亿元,实际补偿比92.16%,较普通参合患者提高约23.24个百分点。“180”慢性病补充医保 “一站式”结算503258人次,累计补偿医疗费用2073.76万元,慢性病门诊医疗费用实际平均补偿比例达96.37%。
二是成功举办健康脱贫新闻发布会和健康脱贫在线访谈。阜阳市政府分别于2017年4月6日和5月9日成功举办健康脱贫新闻发布会和健康脱贫在线访谈。《安徽日报》《新安晚报》《安徽工人报》、阜阳电视台、《阜阳日报》、《颍州皖报》、《城市周报》等二十余家媒体参加。
三是建立健全督查巡查机制,强力推进健康脱贫各项政策落实。市卫生计生委拨出专项经费,从二级机构抽调24名业务骨干,成立了8个健康脱贫督查组,每组分别由市卫生计生委1名副处级领导干部带队,1名业务科室负责人任质控员,采取驻村入户的方式对8个县市区健康脱贫工作进行督察巡查。2017年组织综合巡查3轮、大排查1轮、模拟考核1次。
四是建立健康脱贫县乡村“3+3+3”三级包保模式。实行健康脱贫三级精准包保,精准到户,精准到人,解决了要包谁、谁来包、怎样包、包什么的问题,既发挥了当地政府在健康脱贫工作中的主体作用,又提升了基层卫生计生人员的融合度。
五是科学决策,确保“351”“180”政策全覆盖。为确保2017年新增建档立卡农村贫困人口未参加新农合人员及时享受到健康脱贫的各项政策,市卫生计生委联合市扶贫办、财政局下发了《关于做好新增建档立卡农村贫困人口中未参加新农合人员全额补缴参合费用的紧急通知》(卫规财〔2017〕603号),为新增建档立卡贫困人口未参合人员及时享受健康脱贫政策提供了解决办法和政策遵循,确保了健康脱贫政策的全覆盖,此举措在全省推广。
六是创新举措,切实解决贫困慢病患者看病用药难题。市卫生计生委制定下发了《关于进一步做好全市建档立卡贫困患者常用药品保障工作的通知》(卫农〔2017〕595号),对贫困患者用药可进行单独采购或先采购后审批的办法确保药品保障。个别县市区对常见慢病患者用药实行免费发放,如颍州区对高血压、糖尿病患者实施免费发放基本治疗药物;颍东区对慢性病、严重精神障碍患者由村医免费上门发药;颍上县为高血压(ⅱ、ⅲ级)、糖尿病、冠心病、脑出血后遗症、脑梗死后遗症、心肌梗死、慢性阻塞性肺气肿等7种慢病患者实行免费上门发药;临泉县开展慢性病送药到村、送医上门等;为进一步提高药品保障供应能力,各县市区均成立了医共体“中心药房”。
七是对慢病患者开展集中鉴定,做到应慢尽慢,确保不落一人。制定下发了《关于做实健康脱贫”180“工程的通知》(卫农〔2017〕245号),要求各乡镇卫生院负责组织贫困人员到卫生院开展体检,由县级公立医院派专家组到乡镇卫生院集中开展诊断。
八是为贫困家庭孕妇免费开展产前无创dna检测,源头控制先天性生理缺陷和先天性重大疾病婴儿出生,截止2017年12月31日,阜阳市无创dna总样本量46104例,报告量44351例。阳性90例(t21三体52例,t18三体19例,t13三体19例)。
九是组织健康巡讲,普及健康生活方式和疾病预防知识。2017年组织江淮名医和省市县级健康巡讲专家到贫困村开展健康巡讲160余期,受益6万余人,实现了贫困村健康巡讲全覆盖。
十是医疗资源建设三年发展计划实施成效明显。为从根本上解决我市医疗资源不足、分布不均、服务能力不强的问题,实施了医疗资源建设三年发展计划。截至2017年12月底,已建成投入使用项目21个,累计完成投资53亿元,新增床位1.5万张,初步形成了“五专五综”医院集群,群众“看病难、住院难、看病不在本地”的问题得到极大的缓解。
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