除“病根” 斩“穷根”
通讯员 赵婧 汪正玺
今年，省人力资源和社会保障厅在全省通报表扬鹤峰县医疗保险精准扶贫工作：鹤峰县创新健康扶贫新模式，圆满完成各项目标任务，得到国家扶贫检查组好评，为湖北省争得了荣誉。
鹤峰县有建档立卡贫困对象2.3万户7.8万人，其中因病因残致贫对象占60.1%。疾病成为脱贫路上最大的“拦路虎”。近年来，鹤峰县委、县政府按照“精准扶贫、不落一人”的总体要求，把群众“看得起病，看得上病，看得好病，少生病”作为健康扶贫工作的目标，构筑“1+5”医疗保障体系，实施“三个一批”行动，不断提高整体医疗卫生服务能力和贫困人口医疗保障水平，不让“病根”变“穷根”。
确保群众“看得起病”
“这几年娃儿的病才得到控制，才走进课堂。”对于医疗救助政策带来的好处，鹤峰县太平镇贺龙希望小学六年级学生小涛的母亲深有感触。
2010年，小涛被确诊为血友病，需要注射凝血因子药剂保守治疗。这种药每盒1000多元，每个月需要12盒。因报销比例低，家里拿不出钱，只好减半用药，小涛的病情恶化。
如今，借健康扶贫政策东风，小涛的治疗费可报销96%。小涛妈妈拿出一张门诊收费票据，显示当月西药费13358.16元。其中，新农合补偿9351元，民政救助1262.21，新华保险等垫付2204元，个人仅负担540.95元。
鹤峰结合县情，用活用足用透医疗救助政策，构建健康扶贫医疗保障体系，织就健康扶贫“惠民网”，确保群众看得起病。
“降”门槛，在取消定点医疗机构住院起付线的同时，降低贫困对象大病医疗保险起付线；“提”标准，门诊重症慢性病病种由原来的26种增加到30种，药品报销不受药品目录限制；“兜”全底，通过政府补贴，建立“1+5”（基本医疗保险+大病医疗保险+民政医疗保障体系+商业补充保险+民政临时救助+慈善救助）医疗保障体系，确保建档立卡贫困人口住院及门诊慢性病医疗费报销比例达到90%以上，年度内合规自付医疗费不超过5000元。
同时，鹤峰全面落实“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”工作目标。确定县中心医院为全县大病集中救治定点医院，与县中心医院建立医联体的湖北民院附属民大医院为转诊医院。组建82个家庭医生签约团队。建立“一站式”服务工作机制，贫困人口住院实行先诊疗、后付费，简化报销程序，患者只需缴纳个人自负费用即可出院。实行定点医疗机构双向转诊、分级诊疗、无缝对接，为救助对象提供及时、高效、便捷的医疗服务。
2017年度，全县贫困人口住院6996人，人均报销比例达到93%。贫困对象确诊大病患者100例，已救治95例，救治率95%。贫困人口建档率100%，体检覆盖率100%，家庭医生签约服务覆盖率100%。
确保群众“看得上病”
“杨医生太好了，三天两头到家里来帮我量血压，叮嘱我要注意身体、注意安全，比自己孙女还亲。”鹤峰县中营镇岩屋冲村74岁老人杨珍英说。
建档立卡贫困户杨珍英患高血压多年，儿女外出务工，杨峥是她的签约家庭医生。
杨峥是中营镇青岩河村人，从事村医工作一年有余。“杨峥来后，缓解了周边村民‘看病远、看病难’问题，实现了‘小病不出村’。”岩屋冲村党支部书记汤耀庭说。
近年，鹤峰县不断加强乡镇卫生院能力、村卫生室建设，开展基层中医药服务，全面落实乡村医生待遇，确保群众看得上病。目前，该县有6个乡镇创建省级“四化”乡镇卫生院。建有村卫生室117个，全部“五化”达标，具备乡村医生资格且在岗131人。其中，下坪乡国医堂被授予“湖北省示范国医堂”。所有卫生院、卫生室都能开展基本中医适宜技术服务。落实乡村医生每人每年5000元、村卫生室运行经费每年6000元、村医人均收入达3.2万元，让村医“进得来，留得住”。
确保群众“看得好病”
去年8月，鹤峰县中心医院重症医学科在民大医院派驻专家李明春指导下，成功开展首例连续性血液净化治疗（crrt）。
crrt是临床利用净化装置通过体外循环方式，清除体内代谢产物、异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物，以纠正机体内循环紊乱的一组治疗技术。该技术的成功开展，意味着鹤峰县对危重病人救治有了新的保障。
鹤峰县建立完善财政补偿长效机制，取消了药品加成，对医院承担的公共卫生、紧急救治和支农、支边等费用实行及时足额补助，财政每年投入1540万元支持县中心医院建设，大力推进医疗联合体，确保群众“看得好病”。
目前，鹤峰县中心医院建成省临床重点专科2个，州级临床重点专科8个。县中心医院与燕子镇、下坪乡、走马镇和容美镇卫生院组建成医联体。湖北民院附属民大医院与县中心医院组建医联体，连续3年派驻26名专家支援县中心医院。武汉协和医院连续12年对口支援县中心医院，100多名专家开展对口支援活动，其中83名专家驻鹤峰工作，形成了“省、州、县、乡”四级对口支援的模式，县域内贫困人口就诊率达到90%以上。
确保群众“少生病”
“太好了，我们大山里也有了母婴室！”6月28日，在鹤峰益通客运站，刚从母婴室走出来的李女士竖起了大拇指。2017年，鹤峰县先后建成28间标准化母婴室，让母乳妈妈越来越方便。
鹤峰县不断完善健康档案与签约服务管理，增强妇幼健康保障能力，加强传染病、地方病、慢性病防控防治，大力普及卫生知识，广泛开展健康教育活动，确保群众“少生病”。
目前，已建立居民健康档案196952 人份，建档率97.74%，贫困人口建档率100%；建立电子档案人数195305人，建档率96.93%；家庭医生签约60218人，签约率达84.52%，贫困户签约率100%。
县扶贫攻坚办负责人介绍，该县2016年因病致贫返贫3867户12251人，因病致贫返贫率40.5%；2017年因病致贫返贫2856户8761人，因病致贫返贫率35.71%，同比下降了4.39个百分点。
没有全民健康，就没有全面小康。鹤峰县把群众健康放在第一位，谋民生之利、解民生之忧，扫除脱贫路上的“拦路虎”，努力让人民群众过得更幸福。
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鹤峰县有建档立卡贫困对象2.3万户7.8万人，其中因病因残致贫对象占60.1%。疾病成为脱贫路上最大的“拦路虎”。近年来，鹤峰县委、县政府按照“精准扶贫、不落一人”的总体要求，把群众“看得起病，看得上病，看得好病，少生病”作为健康扶贫工作的目标，构筑“1+5”医疗保障体系，实施“三个一批”行动，不断提高整体医疗卫生服务能力和贫困人口医疗保障水平，不让“病根”变“穷根”。
确保群众“看得起病”
“这几年娃儿的病才得到控制，才走进课堂。”对于医疗救助政策带来的好处，鹤峰县太平镇贺龙希望小学六年级学生小涛的母亲深有感触。
2010年，小涛被确诊为血友病，需要注射凝血因子药剂保守治疗。这种药每盒1000多元，每个月需要12盒。因报销比例低，家里拿不出钱，只好减半用药，小涛的病情恶化。
如今，借健康扶贫政策东风，小涛的治疗费可报销96%。小涛妈妈拿出一张门诊收费票据，显示当月西药费13358.16元。其中，新农合补偿9351元，民政救助1262.21，新华保险等垫付2204元，个人仅负担540.95元。
鹤峰结合县情，用活用足用透医疗救助政策，构建健康扶贫医疗保障体系，织就健康扶贫“惠民网”，确保群众看得起病。
“降”门槛，在取消定点医疗机构住院起付线的同时，降低贫困对象大病医疗保险起付线；“提”标准，门诊重症慢性病病种由原来的26种增加到30种，药品报销不受药品目录限制；“兜”全底，通过政府补贴，建立“1+5”（基本医疗保险+大病医疗保险+民政医疗保障体系+商业补充保险+民政临时救助+慈善救助）医疗保障体系，确保建档立卡贫困人口住院及门诊慢性病医疗费报销比例达到90%以上，年度内合规自付医疗费不超过5000元。
同时，鹤峰全面落实“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”工作目标。确定县中心医院为全县大病集中救治定点医院，与县中心医院建立医联体的湖北民院附属民大医院为转诊医院。组建82个家庭医生签约团队。建立“一站式”服务工作机制，贫困人口住院实行先诊疗、后付费，简化报销程序，患者只需缴纳个人自负费用即可出院。实行定点医疗机构双向转诊、分级诊疗、无缝对接，为救助对象提供及时、高效、便捷的医疗服务。
2017年度，全县贫困人口住院6996人，人均报销比例达到93%。贫困对象确诊大病患者100例，已救治95例，救治率95%。贫困人口建档率100%，体检覆盖率100%，家庭医生签约服务覆盖率100%。
确保群众“看得上病”
“杨医生太好了，三天两头到家里来帮我量血压，叮嘱我要注意身体、注意安全，比自己孙女还亲。”鹤峰县中营镇岩屋冲村74岁老人杨珍英说。
建档立卡贫困户杨珍英患高血压多年，儿女外出务工，杨峥是她的签约家庭医生。
杨峥是中营镇青岩河村人，从事村医工作一年有余。“杨峥来后，缓解了周边村民‘看病远、看病难’问题，实现了‘小病不出村’。”岩屋冲村党支部书记汤耀庭说。
近年，鹤峰县不断加强乡镇卫生院能力、村卫生室建设，开展基层中医药服务，全面落实乡村医生待遇，确保群众看得上病。目前，该县有6个乡镇创建省级“四化”乡镇卫生院。建有村卫生室117个，全部“五化”达标，具备乡村医生资格且在岗131人。其中，下坪乡国医堂被授予“湖北省示范国医堂”。所有卫生院、卫生室都能开展基本中医适宜技术服务。落实乡村医生每人每年5000元、村卫生室运行经费每年6000元、村医人均收入达3.2万元，让村医“进得来，留得住”。
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