6岁男孩跛行两年不敢伸直腿 原来是半月板出现问题


(正常的内侧半月板如图所示。)
(凡凡膝关节内病变的外侧盘状半月板。图片均由 通讯员 提供)
  星辰在线9月18日讯(通讯员 唐剑峰 石荣)身体检查明明没问题,可孩子走起路却来深一脚浅一脚。这个困扰了凡凡(化名)和家长2年的问题,最近终于找到了答案。在湖南省第二人民医院骨关节及运动医学科,医生发现,凡凡跛行的原因竟是藏在右膝盖的“盘状半月板”。
  两年前,凡凡没有特殊原因地出现走路跛行,尤其是右膝部不敢活动。家长带他到当地医院做x光检查,却没有发现问题,便没再放在心上。时间慢慢过去,凡凡的右膝部却没有自行好转。
  近日,凡凡在家长的带领下来到湖南省第二人民医院就诊。该院骨关节及运动医学科主任李宝军博士详细询问凡凡的病史后,经仔细体查,发现其右下肢明显比左下肢细小,且右膝不能伸直,在排除了产伤可能导致的疾病后,李宝军决定给小凡凡做个右膝mri检查。检查发现,正是凡凡右膝外侧病变的盘状半月板卡住了膝关节,让他活动不自如。
  李宝军解释,半月板是一种月牙形纤维软骨,填充在股骨与胫骨间隙内。一般的x片检查只能显示骨的情况,不能看到软骨。因此凡凡在之前的检查中并未发现异常。“每个膝关节内有两个半月板,内侧半月板与外侧半月板。正常情况下它们的周围部分较厚,中央部分较薄,内侧半月板形状如c形,外侧半月板形状如o形。如果在发育过程中,中央部分没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形就称为盘状半月板。”
  入院后,凡凡再次完善了相关检查,并在全麻麻醉下接受了右膝关节镜手术治疗。该种手术为一种像钥匙孔一样的微创手术,只在膝盖上面开个直径为0.5厘米的口子,创伤小,恢复快。手术用时1小时。术后,医护人员对凡凡进行了康复理疗。术后第2天,凡凡就可以下地行走了,膝盖也可以伸直了。
  “半月板在膝关节的活动中起着重要作用,主要帮助稳定膝关节,减少震动,润滑关节,帮助膝关节进行屈伸和旋转。”李宝军表示,如果半月板发育异常,出现盘状半月板,则会影响关节的正常活动。因此,当家长发现孩子的膝关节很容易肿胀,且肿胀不易消退,活动能力比同龄人差;关节出现绞锁的症状,如打软腿、局部弹响感,不敢伸直关节;关节间隙有压痛,弹跳,股四头肌萎缩等情况时,一定要及时就医。

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