泸州：36种药品纳入医保报销范围 18种为抗癌药
《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018版)》已经于8月1日起执行，新版目录将36种国家谈判药纳入，其中有18种为抗癌药。记者从泸州市医疗保险管理局了解到，我市早在去年9月1日起就已经将这36种国家谈判药纳入了我市医保报销范围。
去年7月，人社部印发关于《将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，明确要求各省(区、市)要将有关药品纳入药品目录乙类范围，与药品目录一并执行。按照分类管理原则，我市将36种国家谈判药品分为单行支付药品和纳入乙类药品两种模式分别进行管理。其中，重组人凝血因子viia等20个药品实行单行支付模式。
市医保局医疗管理科相关负责人高文倩告诉记者：“现在单行支付药品职工是报65%，居民一档报50%，二档报55%，12万封顶，这12万元不分住院、门诊都可以报销。单行支付药品管理的理念就是“五定”管理的原则，定医院、定认定医师、定责任医师、定供药机构、实名制管理。”
36种国家谈判药品是人社部针对治疗各种恶性肿瘤、心血管病、糖尿病、肾病、眼病、精神病、重度感染等重大疾病或慢性病的药物，直接与药品生产企业进行谈判，将药品价格大幅下降，特别是进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。
高文倩说，此次这36种国家谈判药纳入四川省2018版医保药品目录对于参保患者几乎没有影响：“这36种国家谈判药品之前是国家谈判了但并没有纳入四川药品目录里面，所以它有单独的报销政策，那么为了患者方便，现在四川省就把这些药物纳入了这个四川省药品目录，管理方式还有报销比例都是按照之前的，基本上没有变化，能报销还是能报销。”
据了解，这36种国家谈判药，包括31种西药和5种中成药，均为高价药品。31种西药中有15种是肿瘤治疗药，5种中成药中有3种肿瘤治疗药，共18种肿瘤治疗药品，包括了曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等参保人员需求较多的抗癌药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物。如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。
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市医保局医疗管理科相关负责人高文倩告诉记者：“现在单行支付药品职工是报65%，居民一档报50%，二档报55%，12万封顶，这12万元不分住院、门诊都可以报销。单行支付药品管理的理念就是“五定”管理的原则，定医院、定认定医师、定责任医师、定供药机构、实名制管理。”
36种国家谈判药品是人社部针对治疗各种恶性肿瘤、心血管病、糖尿病、肾病、眼病、精神病、重度感染等重大疾病或慢性病的药物，直接与药品生产企业进行谈判，将药品价格大幅下降，特别是进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。
高文倩说，此次这36种国家谈判药纳入四川省2018版医保药品目录对于参保患者几乎没有影响：“这36种国家谈判药品之前是国家谈判了但并没有纳入四川药品目录里面，所以它有单独的报销政策，那么为了患者方便，现在四川省就把这些药物纳入了这个四川省药品目录，管理方式还有报销比例都是按照之前的，基本上没有变化，能报销还是能报销。”
据了解，这36种国家谈判药，包括31种西药和5种中成药，均为高价药品。31种西药中有15种是肿瘤治疗药，5种中成药中有3种肿瘤治疗药，共18种肿瘤治疗药品，包括了曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等参保人员需求较多的抗癌药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物。如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。
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