约会赞比亚 架起友谊桥——记援赞医疗队员市中心医院医生裴飞舟
裴飞舟是南阳市中心医院骨二科副主任医师,大概因为谐音的缘故，经常被称作“裴非洲”，他说，自己注定要与遥远、美丽、广阔的非洲大陆有次“约会”。
第一次约会的考验
带着兴奋，去年6月15日裴飞舟正式到受援医院工作，他视作与赞比亚的第一次“约会”。他工作的医院叫利维姆瓦纳瓦萨大学教学医院，是一所中国援建医院。
那天，晴空万里，艳阳高照。该院骨科主任dr.chowa邀请裴飞舟一起去查房。对于每一个骨折病人，是采取手术治疗还是保守治疗？是选择钢板还是髓内钉？是普通钢板还是锁定钢板？是一般髓内钉还是锁定髓内钉？每当裴飞舟给出答案后，dr.chowa都会伸出大拇指连声说“good！good!”“初考”过关。
医疗才能的展示
裴飞舟没有想到，更大的考验紧随而来。
儿童病房有个13岁的男孩腰痛，还有双下肢麻木、无力及大小便障碍，曾拍腰椎x光片正常，在当地社区医院治疗后腰痛缓解，大小便恢复正常，但是遗留双下肢麻木及无力。就医前两周从轮椅上跌倒摔伤致左股骨中段骨折。dr.chowa一直问裴飞舟“为什么双下肢麻木及无力”。裴飞舟再次询问病史，又详细检查了病人的神经系统后，发现该病人腰部无压痛及叩击痛，双下肢肌张力高，腱反射活跃，巴氏征阳性，下肢肌力2-3级，腰椎x光片正常，无脊柱mri检查，左股骨中段斜形骨折。裴飞舟当时就告诉dr.chowa双下肢无力可能是脊髓病变，建议行脊柱mri检查，dr.chowa有些疑惑。当mri结果显示c6-t1水平脊髓多发脱髓鞘改变后，确诊为脊髓多发硬化，印证了裴飞舟对该病的最初判断，也得到了dr.chowa和该院神经内科资深医生的认可和赞赏。
随着声誉的提高，裴飞舟在医院总是承担疑难病患的诊疗。
一位28岁的病人kayambakayumbe，因右股骨骨折刚刚接受了锁定髓内钉固定手术，dr.chowa向裴飞舟展示了术后的x光片，让他评价。裴飞舟看了片子提醒dr.chowa，注意预防术后骨折不愈合或者内固定断裂。之后门诊复查时病人一直诉说右大腿下端外侧疼痛，复查x光片显示骨折线仍存在，股骨远端仍向外成角，裴飞舟建议病人应用拐杖，预防意外发生。病人因为右大腿下端疼痛加重，拍片显示骨折近端的骨折线仍存在、右股骨下端骨折及髓内钉远端断裂，综合考虑后裴飞舟建议再次手术，取出断钉，采用锁定钢板固定，同时大量植骨。术后第二天复查的x光片显示股骨远端向外成角纠正，钢板及螺钉位置满意，拔出引流管后裴飞舟就开始教病人如何在无痛条件下进行股四头肌收缩及膝关节屈伸功能锻炼，术后第三天病人出院时就能很好地进行锻炼。病人拉着裴飞舟的手连声说“还是中国医生好，有水平”。
先进理念的传播
每周二是骨科的手术日。虽然在进入手术室之前，裴飞舟已经对医院的条件简陋有所耳闻，但更诧异于他们对无菌观念的淡化、对无菌操作的疏忽。
这里的器械护士洗手完毕后，用器械台上铺巾的下垂部分把手擦干，拿起手术衣的领口处抖开后穿上，再戴上双层手套。手术医师如法炮制，穿上手术衣后，再由器械护士帮忙戴上第一层手套，然后再带上第二层手套。裴飞舟先给他们讲明手及前臂消毒的方法，委婉地指出他们做法的不妥，但是他们仍不以为然，他只能用行动说服他们。每次洗手后，裴飞舟先用无菌纱布拭干，再用医用酒精消毒手及前臂，然后再穿手术衣、戴手套。让人欣慰的是，经过几次示范，同组的dr.chowa主任和同事们逐渐接受了他的规范操作，采用正确的消毒穿衣方法。
随着参加手术次数的增多，裴飞舟发现当地的医护人员疏于术后的管理及功能指导。以至于他在门诊中发现好多肘、膝部骨折术后，大都存在关节僵硬的问题。发现这个问题后，对于每一例肘、膝部骨折术后病人，每次查房时他都要亲自示范，教会病人及医生如何在无痛的状态下进行功能锻炼。经过努力，这些病人术后肘部、膝部的功能都有很大改善，后来在门诊很少再遇到术后肘、膝僵硬病例了。
除了病房及手术室工作，裴飞舟还利用每周的门诊时间，为当地医生讲解如何进行病史询问、体格检查等。他发现他们处理病人很简单，更多关注病例资料，询问病史较少，忽视身体检查。他会给他们讲解如何阅读关节及脊柱x光片，甚至讲解脊柱节段的定位。渐渐地，当地医生逐步接受了裴飞舟先进的理念，医疗操作、医疗管理逐步规范。
看到赞比亚同事的进步，听到赞比亚病人的称赞，裴飞舟由衷地感到，作为一名友谊使者，自己的赞比亚“约会”是成功的，也是幸福的。（南阳日报记者 李贺 通讯员 杜辉宇）
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