精准手术让古稀老人获新生

  经过一段时间的恢复治疗,因呼吸困难而入住市中心医院的姚大爷日前顺利出院。临出院前,姚大爷拉着主治医生的手不住地说:“多亏了你们及时果断的手术,让我重获了新生。 ”
据了解,姚大爷今年72岁, 4年前因为患了食管癌而进行了手术,术后他感觉身体恢复不错,就没有按时复查。今年2月以来,姚大爷出现咳嗽、咳痰等情况,并且伴有胸闷气急等症状。一开始他也没太重视,但随着症状日渐加重,姚大爷开始感觉呼吸越来越困难,不能平卧,也无法正常入睡。到当地医院检查后,医生建议他转至市级医院做进一步检查。于是姚大爷在家人陪同下来到市中心医院。
市中心医院呼吸内科主任王斌通过检查发现,姚大爷之所以呼吸困难,是因为其气管被复发的肿瘤压迫,只剩下一条细缝,最窄的地方甚至不足2毫米,情况十分危急,气管镜下紧急置入气道支架是其唯一的治疗方法。因病情严重,姚大爷马上被安排住进市中心医院呼吸重症监护病房,并立即展开检查和术前准备工作。
由于姚大爷生命体征不稳定、呼吸频率快、缺氧症状明显且气道重度狭窄,能否把支架顺利置入狭窄部位对医生来说是一次严峻的挑战。而且姚大爷的气道狭窄部位总长度超过3厘米,几乎接近支架长度,这样也容易使支架无法完全撑开狭窄气道,从而导致手术失败。此外,其气道狭窄部位靠近声门,这也为手术增加了风险。
不做手术,患者痛苦万分,命悬一线;做手术,风险系数又很大……在得到姚大爷家属充分理解后,王斌决定紧急开始手术。而随着气管镜的进入,姚大爷气道内的情况让整个手术团队更为揪心:镜下可见气道狭窄程度达95%以上,随时会出现窒息。观察刚刚结束,患者血氧饱和度开始下降,很快降至80%,心率上升到每分钟130次以上,心电监护上的报警声嘀嘀响个不停,支架置入刻不容缓。
没有时间犹豫和思考,手术团队立即沿气管镜的活检孔道置入导引钢丝,撤出气管镜,随后沿导引钢丝置入支架释放器,释放支架,撤出导丝,再次插入气管镜……仅仅用了不到3分钟,手术团队就迅速、准确地置入了气管支架。之后,患者血氧饱和度由手术前的80%上升到96%,心率从每分钟130次下降到了每分钟90次。患者生命通道就此打开,姚大爷重获新生。(湖州日报)

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