为进一步深化基层医疗卫生体制综合改革,我区从2015年1月1日起,率先实施“院长办院”改革工作,全区13家基层医院适度“放权”给院长,让院长根据实际情况开展管理工作。经过3年的努力,取得了院长主动管理、医务人员积极性增强、病人流向基层等成效,基层医院服务能力和水平得到大幅提升。
院长办院”改革提出适当赋予院长“用人权”、“做事权”和“分配权”,让基层医院院长“放手大胆”开展管理工作。下放“用人权”,即改革人事制度,让院长自主选人、自主用人,破解人手不足问题;下放“做事权”,即要求基层医院在抓好基本医疗的基础上,放手让院长主动管理,要求院长结合医院实际,积极调整业务结构,发展特色专科,让病人留在基层医院就医;下放“分配权”,即改革绩效分配机制,让院长自主分配,兼顾公平和效率,破解医务人员积极性不高的问题。
“院长办院”改革实施三年来成果明显。一是病人往基层回流明显。基层医院门急诊人次和出院人次年均分别增长14.5%、14.1%,明显高于二级以上医院增长速度(分别为2.8%和2.5%)。二是基层医院的医疗服务质量得到提升。13家基层医院药占比、抗菌素使用比、门诊输液比、平均住院天数等关键指标均有不同程度下降,尤其是门诊输液比和抗菌素使用比下降幅度大,分别下降60%和50%。连续3年第三方满意度调查显示,基层机构的职工和群众满意度持续提高,平均满意度达到90%以上,部分单位超过95%。三是医疗费用有所下降。在医药费用、药价和物价逐年上升的大趋势下,基层医院不升反降,门急诊次均费用降低4.4%,住院次均费用降低4.2%,减轻了老百姓医疗费用负担。
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