临近预产期调皮宝宝仍是臀位 妈妈很想顺产胎位不正怎么办？

原打算顺产，偏偏碰上个调皮的臀位宝宝，眼看预产期一天天靠近，还是淡定地“坐”在那儿，杭州31岁的陆女士就摊上了这么个“闹心”宝宝。
陆女士第一次怀孕，每次产检医生都说她条件不错，顺产的希望很大。她也一直信心满满，孕早期就做足功课，控制体重，准备顺产。
然而孕35周时，b超提示宝宝臀位，如果到了分娩前胎位还一直没有改变，陆女士想要顺产就困难了。由于前期做了大量的准备工作，陆女士不甘心“挨一刀”，而臀位阴道生产，风险很高，医生也不鼓励她轻易尝试。
接近38周时，陆女士来到市一医院产科，吴林珍副主任医师通过手法帮助陆女士扭转胎位，2分钟后，宝宝就由臀位变成了头位，整个过程十分顺利。1天后恢复出院，3周后陆女士顺利自然分娩3.4公斤的小公主。
市一产科主任王志华主任医师说，一般来说，在怀孕早中期发现臀位并不用着急，因为多数胎儿进入孕晚期后会自己转为头位。然而，在孕晚期大约有3%-4%的孕妇仍是臀位，尤其是妊娠34周以后臀位自然转正的机会就比较小了。
臀位有没有办法纠正呢？对此，坊间流传最多的莫过于胸膝卧位、甩臂运动及艾灸三阴交等方法，但是这些方法的效果并不确切。从现代医学的角度，纠正臀位最有效的方法，就是上述陆女士所做的臀位外倒转术。
近年来随着超声、胎心监护等技术的发展成熟以及宫缩抑制剂的规范使用，加之产科医生对该项操作观念的改善，外倒转术的安全性已得到较大提升，成功率可达70%以上。
根据已有的经验，经产妇、后壁胎盘、羊水正常、脐带无绕颈、单臀位、胎儿大小适中的孕妇手术成功率较高。一般建议在妊娠36-37周实施手术，一是在此之前胎儿有自己转过来的可能性，二是在这个孕周羊水量还比较充足，有足够的空间让胎儿在宫内旋转，三是一旦发生意外，可以紧急剖宫产分娩，此时胎儿已基本成熟，即使早产亦可有较高的存活率和较低的患病率。
此外，实施外倒转手术还需要做好相应的防范措施，比如术前可以使用宫缩抑制药物预防早产，术中联合麻醉放松腹壁与子宫以利操作，术后复查超声与胎心监护确保胎儿安全。总之，选择外倒转术纠正胎位是有一定的条件和要求的，只有通过充分的评估和准备才能取得满意的效果。市一产科帮助数十位臀位妈妈纠正胎位，实现了自然分娩的愿望。

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