本月起龙岩305个病种实行“一口价”收费

本报讯(记者 梁熙 通讯员 蔡菁)上医院看病,要做什么检查,用多少药品和耗材,会花多少钱,心里总是没底。本月起,部分病种看病实行“一口价”,患者不用再担心被多收费了!昨日,记者从市医保局了解到,为进一步引导公立医院加强管理、规范医疗行为,控制医疗费用的不合理上涨,减轻患者负担,8月1日起,我市二级以上公立医疗机构实行按病种收费和支付方式改革,全市有305个病种实行按病种收付费,并纳入医保支付目录。
按病种收费,即患者从入院就诊,到康复出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用,都一次性打包收费,医院按此标准收费,医保和患者按规定比例付费。如患者自愿选择服务产生超出病种付费标准外的费用可另行收费,其超出医保付费标准部分,由患者自行支付。
我市此次确定的305个病种,主要是常见多发病种,如白内障、结石、急性阑尾炎、骨折等。实行差别化收费政策,根据医疗机构的不同技术等级和性质,确定不同的收费标准,以促进分级诊疗。以轻症急性胰腺炎为例,从三级医院a档、b档到二级医院,收费标准分别为10600、10000、8500元。
据介绍,参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,医保结算不设起付线,不区分目录内外用药,由个人和统筹基金按比例分担。如患者选择可另行收费的医保目录内医用耗材,在设定的最高支付限额内的费用,由个人和医保基金按规定标准结算。
三级医院和二级医院医保基金支付比例,职工医保分别享受70%和80%,退休职工分别享受75%和85%,城乡居民分别享受45%和65%。中医院按相应级别统筹基金支付比例增加5%。新罗区城乡居民参保人员到龙岩人民医院住院,统筹基金支付60%,个人负担40%。
凡入院主诊断和主操作符合按病种收费要求的,均应纳入按病种收费范围。如果出现合并症、并发症等特殊原因,医院可根据实际情况,退出按病种收费,退出率控制在15%以内。
此外,该政策与其他医保政策没有冲突。生育保险参保人员,涉及生育的病种,医保支付待遇仍按现行生育保险政策规定执行,由生育保险基金支出。符合职工大额医疗费用补充保险、城乡居民大病保险支付政策,以及符合医疗救助补助政策的医疗费用,继续按相关规定执行。

我市贯彻落实省委、省政府要求部署春运工作
饶河口岸迎来出入境繁忙季
在全市经济运行分析会上 丁福浩引用三句古诗与企业家畅谈交流
汉川“麻辣问政”持续聚焦作风顽疾
“2018南京市长国际咨询会议”9月在宁举办
本月起龙岩305个病种实行“一口价”收费
下月起地铁1号线高峰期候车时间不超5分钟
泰州市安监系统集中开展事故单位执法专项行动
集体和个人的天然林禁伐后权益怎么保障?
市住建局开展城镇燃气安全生产节前专项检查
嘉兴迅速传达贯彻落实省政府深化统计管理体制改革提高统计数据质量工作推进会精神
为残疾孩子“添翼”
全市人大环资城建工作座谈会召开
李小敏高汛黄钦徐一平周敏炜徐劼出席烈士纪念日公祭活动
BZCQ-2018-003中海创业培训中心项目资产处置
纳溪区召开环境保护工作暨环委会成员单位会
市委常委会议军会议强调 落实党管武装责任 深化军民融合发展胡五岳主持
鞍山110今年实现一体化接派警 提升及时性和准确率
柘荣:农技“特派”到田间提升服务助脱贫
市林业局举办基层林业站知识竞赛