关于结核病你应当知道
上饶市第四中学的学生正在参加结核病防治知识竞赛
钟剑波 见习记者 陈令东 文/图
什么是结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的通过空气传播的慢性传染性疾病，是伴随人类历史最长，造成人类死亡最多的健康杀手。据统计，全球每年新发病的结核病人800-1000万，每年约300万人死于结核病。
结核病曾被称为“痨病”，说到痨病大家都会联想到林黛玉那胸痛、咳血、病弱的样子，其实结核病可以发生在全身任何部位(除了头发和指甲)，最常见的发病部位是肺部，肺结核占全身各个部位结核的85%，其他较常见的部位包括胸膜、淋巴结、骨与关节等。
肺结核的主要症状是连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。肺结核有传染性，肺外结核一般没有传染性。肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出带结核菌的飞沫到空气中，被健康人吸入而传播。感染结核菌后90%的人凭借自身抵抗力不会发病，少部分感染者因抵抗力弱而发病。
咳嗽咳痰2周以上或有咯血，尤其出现痰中带血、午后低热，有盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等情况出现时，就应警惕是否得了肺结核。此时应尽快到相关医疗机构进行检查。
我市结核病发病率呈逐年下降趋势
世界卫生组织曾提出在2035年全球终止结核病的流行的总体目标。“国家十三五规划中提出将结核病发病率控制在58/十万以下。目前，我市结核病发病率呈逐年下降趋势，截止到2017年底我市结核病发病率为72.057/十万，要达到国家十三五规划要求任务艰巨。”市卫计委的有关工作人员告诉记者。
随着抗痨药的使用，结核病已经不再是不治之症，结核病是可以治愈的，初治肺结核的治愈率达到90%以上。上饶市第二人民医院急性传染病一病区主任郑宗利告诉记者，作为全市最大的结核病定点治疗结构，在他所在的病区中，结核病患者的占比曾一度达到90%。“现在这个占比有了下降，大约在70%—80%。” 但与此同时，结核病患者中出现耐药结核病的概率却也显著提升。郑宗利说：“耐药结核病诊断复杂，治疗困难，治愈率低，死亡率高。”而耐药结核病主要是治疗不规范、不及时和不坚持导致的，“这些不充分治疗导致的耐药突变的自然选择将会使结核分枝杆菌变成耐药菌株，随着敏感结核菌被非最佳方案杀死后，耐药突变菌株变成优势菌株。”
因此，郑宗利指出，在结核病的治疗过程中必须坚持以下原则：
1、早期：早发现、早诊断、早治疗。
2、联合：多种抗结核药物联合使用。注意：必须用抗结核的西药，可以合用中药，但单用中药是治不好结核病的。
3、适量：根据病人的病情、体重、年龄、肝功等情况使用合适的药物剂量。
4、规律：每天按时按医嘱服药。
5、全程：疗程至少需要6个月，有些病人需要9-12个月，耐多药病人疗程需21个月。
由于抗结核治疗中可能会发生各种药物不良反应，所以在抗结核过程中需做到两点：
1、定期复查
2、不适及时就诊
结核病患者可享受多项免费政策
我国政府为了控制结核病，实行肺结核病人治疗费用“收、减、免”政策，对传染性肺结核患者实行免费治疗。
结核病患者在结核病防治机构可以享受以下减免政策：
1、对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查;
2、对涂阳肺结核病人密切接触人员免费胸片和痰涂片检查;
3、对治疗期间随访的肺结核患者进行免费痰涂片检查;
4、对治疗结束的结核病人进行免费拍片检查;
5、对活动性肺结核患者提供免费抗结核药物治疗。(免费治疗药物是指国家出台的有关指南的化疗方案中规定的抗结核药物、注射器、注射用水，由结防机构为患者免费提供。其他抗结核药品及抗结核针剂、保肝药品不予免费。)
郑宗利提醒，包括上饶市人民医院在内，全市各县(区、市)的人民医院基本上都是结核病的定点治疗机构。
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