渑池县：健康扶贫政策解除群众后顾之忧
近年来，渑池县始终把健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的重要一环，将精准医疗与精准扶贫有效结合，着力解决贫困群众因病致贫、因病返贫问题，不断提升贫困群众健康水平。
目前，渑池县已为13319名患病贫困人口建立了居民健康档案，同时安排县直三家医疗机构医师开展“一对一”精准管理工作，每两个月针对大病患者开展一次上门就医诊疗随访服务。为该县12个乡（镇）辖区所有贫困群众开展了家庭医生签约服务。
优化环境，让群众看病更方便
目前，渑池县投资3600万元的县妇幼保健院改扩建项目建成投入使用；投资1.6亿元的中医院迁建项目正在进行内部装修，9月可投入使用；投资8000万元的县人民医院2号综合楼已投入使用；投资3000万元的15所卫生院改造提升工程已全面完成；投资450余万元的张村、仁村、南村三所卫生院病房楼项目已投入使用，疾控中心迁建项目主体施工已完成，12月底可投入使用。
为进一步提升县、乡、村三级医疗机构服务水平，近年来，渑池县着力加强医疗机构的基础设施建设，投资2100万余元更新换代了医疗设备；完成了218个村卫生室标准化建设；将县医院、中医院作为定点救治医疗机构，明确了食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病在本县定点医疗机构救治，明确了儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损等疾病，经县级医疗机构救治专家组确诊后转上级定点医疗机构治疗。
与此同时，渑池县不断加大专业人才引进力度，组织了3支党员专家医疗义诊服务队，专业涵盖内科、外科、骨科、中医科、妇产科、儿科等多个学科，对全县37个贫困村每年开展两轮巡回义诊。
就医关爱，让群众看病不忧心
2017年以来，渑池县探索创新建立了贫困人口健康服务证制度，持证患者在县域内医疗机构住院免收住院押金，实行先诊疗后结算，享受在乡（镇）卫生院门诊就医时一律免收挂号费，县级医院优先挂号，同时，持证贫困患者在乡（镇）卫生院住院时除基本医疗保险报销和民政医疗救助外，个人自费部分的40%由卫生院承担。在县级医院住院时除基本医疗保险报销、大病医疗保险、大病医疗补充保险、民政医疗救助外，县级医院减免其个人自费部分的10%，乡镇卫生院减免40%。
该制度从去年6月底实施以来，全县共有3365名贫困户享受该政策，累计减免各项费用56万余元。
此外，全县3家县级医疗机构和15个乡（镇）卫生院全面推行“先诊疗、后结算”政策。截至目前，县、乡两级医疗机构免收贫困人口押金共计1440余万元。
服务提升，让群众看病有保障
为让群众更好地看病，渑池县进一步健全医疗服务体系，全县236个村卫生室配备了健康一体机，61个行政村卫生室配备了常用诊疗设备。同时，该县卫计委与县民政、人社部门积极对接，实施了医疗单位“一站式”结算系统，该系统即将联网投入运行，可以有效解决贫困人口报销费用往返医院、民政、人社三地问题。该县医院启动实施了省级重点专科骨科、市级重点专科神经外科和儿科，引进了“关节镜下半月板修复术”等26项新技术；该县妇幼保健院引进了“导乐分娩”等9项新技术，填补了三门峡地区县级医院多项医疗技术空白；该县中医院启动实施了省级重点专科中风科，5个乡（镇）卫生院列入了全省中医馆建设。
该县医院、中医院、妇幼保健院三家医院与郑大一附院、郑大三附院、洛阳市妇幼保健院、三门峡市中心医院达成医疗联合体协议，签订了健康扶贫帮扶责任书，提升全县医疗服务水平。目前，上级医院已为该县培养技术骨干31人，开展手术7次，诊疗600余人次。
渑池县还把患病群众的9种大病136人纳入治疗随访管理，使患者得到及时有效的救治，摆脱因病致贫的困扰；明确了按病种诊疗方案，将排查出来罹患大病的困难群众全部纳入跟踪管理；启动了贫困人口“1+1+1+1”家庭医生签约服务，即每名贫困户有1名乡村医生、1名乡（镇）卫生院全科医生、1名护士、1名县级医院医生，对贫困户实行签约服务管理。
预防为先，让群众少生病不生病
近年来，渑池县制定出台了《渑池县进一步加强新时期爱国卫生工作实施方案》，以农村为重点不断改善城乡人居环境，提升群众文明卫生素质。以村为单位，给贫困人口建立健康档案，贫困人口健康卡袋内包含家庭医生签约协议、体检结果、就诊记录等内容。对患大病、慢性病群众实行县、乡、村三级跟踪管理，源头服务，做到发病及时就诊，病情危重及时转诊救治，有效减少因病返贫。
在具体工作中，渑池县扎实开展常见病预防管理，每年为贫困人口开展一次免费体检，今年已完成体检目标45%。通过健康教育讲座、咨询活动宣传普及医疗知识；在坡头卫生院创建省级预防接种示范门诊的基础上，又在11家卫生院开展了创建工作；慢性病门诊鉴定医院有县医院、中医院、妇幼保健院三家；确定每季度最后一个月的20日至23日为慢性病鉴定日，村医和乡（镇）卫生院对未及时鉴定和新增的慢性病贫困患者进行登记，并负责提醒患者携带所需的鉴定材料和鉴定地点，解除群众后顾之忧。
（赵闪 张丽娜）
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