浅谈核磁共振

核磁共振是一项什么技术？它对人体有危害吗？相信很多人都曾有过这样的疑问。本期健康大讲堂，河北工程大学附属医院影像科副主任张辉就来为大家解开核磁共振的奥秘。
一、什么是磁共振？
张辉介绍，核磁共振成像是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种技术。它是继ct后医学影像学的又一重大进步。自上世纪80年代应用以来，它以极快的速度得到发展。其基本原理：是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接收器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。
从它一问世便引起各方面学者的重视，无论是设备的改进、软件的更新及升级，还是对全身各部位器官诊断作用的研究，发展相当快，目前已经成熟，被广泛用于临床疾病的诊断，对有些病变成为必不可少的检查方法。
二、核磁共振有危害吗？
核磁共振成像是利用电子计算机对人体断面进行图像分析诊断的检查方法，它是一种磁场，会产生一种高波数的电磁波。核磁共振正是利用这个性质，采用电子计算机对磁场的变化收集处理并图形化。
由于核磁共振是磁场成像，而非x射线，因此没有放射性，所以对人体无害，是非常安全的。到目前为止，世界上还没有任何关于医院使用核磁共振引起危害的报道。
可以说，当代科学技术的精华“核磁共振成像”是目前全球公认的安全、精确、无创性的疾病诊断手段。
三、核磁共振和ct的区别
核磁共振（mri）与ct相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于ct。它可不用血管造影
剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。它还有高于ct数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比ct更有效和更早地发现病变。mri能清楚全面地显示心腔、心肌、心包及心内其他细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。
四、磁共振适应范围及优势
（一）适用范围：
1.中枢神经系统疾病的诊断金标准；
2.区分纵隔和肺门结构,心脏和大血管的观察与诊断；
3.腹腔内实质器官，肝、胆、胰、脾、肾的诊断；
4.对宫颈、子宫和前列腺的诊断有独到之处；
5.可清晰显示四肢软组织、软骨、关节韧带，对关节软骨损伤、韧带损伤、关节积液等病变的诊断，具有其他影像学检查所无法比拟的价值；
6.可清晰显示全身各部位的血管；
7.乳腺疾病的检查；
8.磁共振扩散加权成像等新技术应用。
（二）优势：
1.无创伤，无电离；
2.无机械运动，任意截面成像；
3.各种参数都可以用来成像，多个成像参数能提供丰富的诊断信息，这使得医疗诊断
对人体内代谢和功能的研究方便、有效；
4.对软组织有极好的分辨力，对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于ct；
5.通过调节磁场可自由选择所需剖面，能得到其他成像技术所不能接近或难以接近部位的图像。例如：对于椎间盘和脊髓，可作矢状面、冠状面、横断面成像，可以看到神经根、脊髓和神经节等，不像ct只能获取与人体长轴垂直的横断面。
五、磁共振缺点及禁忌症
（一）缺点：
1.对早期出血由于时相不同，产生的信号有所不同，容易产生误诊；
2.对于骨质的信号欠佳，比如：骨折隐形裂；
3.对于肿瘤或病变区域内钙
化成分的鉴别，还是一个误区。
（二）禁忌症：
1.检查时，病人身上不能有铁器等磁性物品，如手表、金属项链、假牙、金属避孕环等，以免影响磁场的均匀性，造成图像伪影，不利病灶显示；
2.体内有弹片、金属内固定板、假关节等存留者，要慎重从事，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在高磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织；
3.装有心脏起搏器者或支持生命体征的仪器，严禁检查；
4.对难以配合检查的儿童或神志不清者，须适当使用镇静剂；
5.对于幽闭恐惧症患者禁
忌；
6.各种危重病患者慎做；7.妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。本报记者张鹏华
张辉
河北工程大学附属医院影像科副主任，副主任医师，硕士研究生，从事影像诊断及教学工作多年，主要研究方向：神经、骨及骨肌影像学，曾多次在北京、天津、石家庄等知名医院进修学习，且得到多名专家亲自指导，在国内、外核心期刊上发表论文10余篇，参编医学著作2部，负责或参研省市级科研项目10余项。

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