流程更精简 渠道更多样 异地就医直接结算全面覆盖
出门在外，只要一刷社保卡，便能实现异地就医直接结算。我市的异地就医直接结算工作开展以来，各项工作进展顺利。截至6月30日，我市异地就医直接结算业务全面覆盖，覆盖了我市所有二级及以上定点医疗机构和异地就医需求量较大的一级定点医疗机构，并已实现与省内660家和省外约1万家异地医疗机构实时结算住院费用，群众办事越来越便利。接下来，市社保局还将进一步提高便民服务水平，积极推进经办服务“只进一扇门”“最多跑一次”。文/徐海洋
全面覆盖
实时结算量逐渐攀升
全面覆盖促使实时结算量逐渐攀升。今年上半年，我市参保人异地就医直接结算住院费用9617人次、即时享受医疗保险待遇1.51亿元；其中，通过国家跨省异地就医直接结算平台实时结算住院费用658人次，即时报销医疗费用656.8万元，并为583位异地参保人办理直接结算，结算医疗费用821.06万元。跨省异地就医直接结算，不仅方便我市参保人，而且对来我市看病的外地参保人也提供了便利。
简化流程
建立多种备案渠道
我市从2018年1月1日起全面实施基本医疗保险城乡一体化改革，整合、统一职工医保和城乡医保经办管理制度，对符合我市外转诊规定的参保人，将原需其自行办理的转院手续改由定点医疗机构直接上传社保信息管理系统，不再需由转诊备案人员自行到参保地社保经办机构办理异地转院手续。2018年6月，根据国家和省要求，我市进一步简化跨省异地安置退休人员和参保用人单位派驻省外异地机构工作的职工身份参保人跨省异地就医医疗机构备案手续。参保人选定的医疗机构为跨省异地就医住院费用直接结算医疗机构时，《江门市基本医疗保险异地就医医疗机构申请表》“异地社会保险经办机构意见”一栏不再需盖章确认。同时，开设社保经办服务窗口备案、电话（传真）备案等多种异地就医备案渠道，更有效地方便参保人办理跨省异地就医备案手续。
升级系统
确保就医渠道通畅
按照“便民、快捷、一站式办理”的原则，我市已完成社保信息管理系统动态库升级，协调本地定点医疗机构完成his系统改造，实现在跨省异地就医备案、入院登记、出院结算等业务环节中的读卡操作。完善社会保障卡运维管理，设立社会保障卡出省检查及异地卡服务网点，为备案人员提供社会保障卡出省备案检查、卡片问题诊断等服务，并已使用省卡管系统，为外省持卡人员提供社会保障卡维护及诊断服务，确保每一位异地就医人员在出省时均持有可全国通用的社会保障卡。
据市社保局介绍，接下来，我市将鼓励有条件的定点医疗机构接入国家跨省异地就医直接结算平台，按要求落实精简备案手续、扩充备案渠道、完善就医政策、加强宣传引导，切实提高跨省异地就医直接结算率，积极推进经办服务“只进一扇门”“最多跑一次”，使群众真切感受到跨省异地就医直接结算带来的便利。
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