浙大邵逸夫医院启动SMART团队挽救花样少女
以为是感冒咳嗽 不料却是要命的“肺炎+呼吸衰竭+急性心衰”
一袭长发，眼神里满是年轻的光彩，初见小雯，她看起来跟普通年轻女孩子一样，亭亭玉立，文文静静。但是，惨白的脸色和费力的呼吸，医生直觉她病得不轻。
不久前，浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治了20岁的小雯。家人最初不过以为她是普通感冒咳嗽，可没想到病情瞬间急剧加重，很快连气都透不过来了。送到邵逸夫医院一检查，“肺炎+呼吸衰竭+急性心衰”的可怕组合，随时可能会要了小雯的命。
抢救一夜，病情并没有好转，缺氧越来越严重。经验丰富的重症医学科副主任林玲主任医师敏锐意识到，小雯很可能得了感染性心内膜炎，于是紧急联系了超声科主任赵博文主任医师，从下沙院区赶来做心脏彩超。
果然，彩超结果提示感染性心内膜炎伴赘生物形成，二尖瓣腱索断裂。与此同时，小雯的病情进一步恶化，呼吸越来越困难，需要无创呼吸机支持，更严重的是，出现血压下降的情况，可以说随时都有生命危险。
时间就是生命。重症医学科主任潘孔寒主任医师果断发出指令：立即召集smart团队！
这是支由邵逸夫医院创建的多学科协作高级快速团队——邵氏多学科高级快速反应团队（简称smart团队）。重症医学科和医务科牵头，院内多学科的高级专家成员迅速集结，针对复杂且危重的病例进行评估分析，全程为患者提供个体化的最佳救治方案。
很快，副院长兼感染科主任俞云松、杜小幸副主任医师、呼吸内科副主任吴晓虹、超声科主任赵博文、重症医学科副主任林玲等多学科专家组成的smart团队，在icu病房集结完毕，刚做完手术的心脏外科主任钱希明甚至还没来得及脱下手术衣。
团队开始详细分析病情：患者已经出现心源性休克，有急诊手术指证，可是感染指标很高，这时候上手术台，几乎没有生还可能。当务之急是尽最大可能让感染指标下降，肺部炎症好转了，才能为手术制造机会。
可是，事情还没有那么简单。进一步检查发现，小雯有中度肺动脉高压，此时心脏就像个燃油即将耗尽的机器，心脏泵出的血液无法满足全身的灌注需求，常规药物治疗根本达不到预期效果。唯一的一线生机就是，立即转换使用更强更快的抗生素，强化血流动力学监测、改善心功能，并随时准备体外膜肺氧合（ecmo）支持。
升压，强心，利尿，监测心功能……经过20多天的精心治疗和护理，小雯可以脱离氧气自己下床走动了。
情况一天天好转，也暗示着一个更大的挑战即将到来——心脏瓣膜置换手术。手术耗时长达5个多小时，当天傍晚6点，终于传来好消息，手术成功。
据了解，目前小雯心功能恢复很好，营养也跟得上，康复按计划进行中。
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抢救一夜，病情并没有好转，缺氧越来越严重。经验丰富的重症医学科副主任林玲主任医师敏锐意识到，小雯很可能得了感染性心内膜炎，于是紧急联系了超声科主任赵博文主任医师，从下沙院区赶来做心脏彩超。
果然，彩超结果提示感染性心内膜炎伴赘生物形成，二尖瓣腱索断裂。与此同时，小雯的病情进一步恶化，呼吸越来越困难，需要无创呼吸机支持，更严重的是，出现血压下降的情况，可以说随时都有生命危险。
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很快，副院长兼感染科主任俞云松、杜小幸副主任医师、呼吸内科副主任吴晓虹、超声科主任赵博文、重症医学科副主任林玲等多学科专家组成的smart团队，在icu病房集结完毕，刚做完手术的心脏外科主任钱希明甚至还没来得及脱下手术衣。
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