天津：大数据“发威” 避免医保基金损失1.35亿元

天津新闻网讯：通过大数据分析，严厉打击欺诈骗保行为。今年以来，天津共避免医保基金损失1.35亿元。
南开区崇尚广慈门诊部，是5月份刚刚公布的六家被查处的违规医疗机构之一。市医保监督管理部门通过医疗保险实时监控系统，发现这里的一名医师出现异常情况。
经过现场查验，最终这家门诊部，因为存在套用备案医师名义申报医药费用等违法违规行为被处罚。
据统计， 今年全市共查处的56起医保违法违规案件，都离不开医疗保险实时监控系统。目前，全市1700家定点医药机构、4万多名医师药师、1千多万参保患者，全部纳入这一系统，每一笔医疗保险费用的发生，都被实时记录。一旦出现“反常的”情况，就将提供给监管部门。
截至目前，全市避免医保基金损失1.35亿元。下一步，市医保监管部门还将与银行合作，医保违法违规的企业和个人信息将被纳入征信管理系统，增加其违法违规成本。（津云新闻编辑张麒麟）

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