患者消化道大出血 淮北市人医高难度内镜下探病因

淮北新闻网讯 患者反复血便、呕血，痛苦不堪。究竟是哪里出了问题？市人民医院消化内科接诊这样一位疑难病症患者后，经过不懈努力、二度内镜探查，终于发现了“罪魁祸首”：十二指肠降部憩室内dieulafoy病。
10月17日，消化内科接收了一位转诊患者，76岁的赵某某。她出现血便、呕血症状，头晕乏力，且存在活动性出血。首次行胃镜检查时，其食管、胃腔及十二指肠均未发现出血病灶。但患者血便次数却在增多，血红蛋白进一步下降，仍存在活动性出血且出血量大。经过会诊，医生考虑赵某某是否患有胃十二指肠血管性出血，dieulafoy病可能，建议再次胃镜探查。
18日上午，赵某某血便增多，出血量达2000ml，血压下降至60/40mmhg，病情危重。经科室讨论决定进行二次胃镜探查和止血。医生发现，患者胃腔少许暗红色积血，反复冲洗后探查胃粘膜未见出血病灶。进入十二指肠降部，见大量新鲜血凝块，考虑出血应位于此。乳头下方憩室内见大量积血，冲洗后未见出血病灶，继续深插胃镜至所能达到的最深部位，接近十二指肠水平部又见一憩室，憩室内大量血凝块，冲洗后见一裸露血管涌血，就是它！
症结找到了，十二指肠降部憩室内dieulafoy病伴大出血。医生随即在内镜下，用多枚止血夹夹闭血管，成功止血，完成了这例高难度内镜下止血术。目前，患者血便、呕血症状消失，身体恢复良好，不日即可出院。
■记者 方芳 通讯员 苏颖

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